小孩手骨折是否需要做手术，要根据实际情况来决定。
大多数情况下，儿童骨折不需要手术，但是如果多次手法复位失败，可以考虑进行复位和内固定。儿童的尺桡骨远端骨折，骨折后常会有这种银叉样或刺刀样的腕关节畸形，这种情况会对手腕的活动造成严重的影响。如果经过多次手法复位仍达不到理想的效果，就要进行手术复位治疗。骨折后3个月内不能做任何运动，受伤后3-6个月内可以锻炼，如跑步、游泳等，尽量不要剧烈运动，6个月后再进行对抗性、高强度的剧烈运动。平时要多喝一些有营养的骨汤，尽量不要做太激烈的运动。
多数时候，肩胛骨骨折无需手术治疗，肩胛骨骨折后还应积极完善检查以明确具体受损程度，若受损较严重且有手术指征则需积极手术。
一般情况下，肩胛骨骨折，在病情不是特别严重的情况，采取普通治疗即可，如保守治疗、主动悬吊患肢即可，通常需4~6个星期，一般不需要采取手术治疗。在有手术指征的时候，才在医生指导下采取手术治疗。
对于手骨折以后的病人需要做手术还是不需要做手术的问题。主要还是看手骨折的地方是否有手术指征才能决定的。
如果是手部骨折、开放性骨折或肌腱、血管或神经损伤，则需要积极进行手术治疗。对于一些闭合性骨折，如果是粉碎性骨折，脱位非常严重，或者手部骨折累及关节面，关节面不平整，也需要积极对此类患者进行手术治疗，以恢复正常的解剖结构，促进骨折愈合，对于开放性骨折，有必要积极进行彻底的清创和探查手术，以修复和重建受伤的软组织或肌腱。尽快闭合伤口，促进后期恢复，也有效防止感染的发生。
轻微骨折不用做手术，但需要配合进行保守治疗，具体分析如下：
轻微骨折不需要手术，轻微骨折指的是断裂、不完全性骨折、撕裂性骨折等，这种骨折对位对线都比较好，不会有太大的错位，骨折端也比较稳定，可以通过夹板、石膏、支具外固定等方法进行保守治疗。如果是切开内固定，等愈合了，再进行二次手术，就会造成二次损伤。
小孩手发生骨折，伤后可以出现局部疼痛、肿胀，需要根据骨折移位情况进行相应的保守治疗或手术治疗。
1.骨折无移位：如果骨折较轻，没有明显移位情况，首先应进行手部的制动，及时就诊请医生进行手部的石膏或支具外固定，在固定期间家长应遵医嘱指导小孩手部进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和粘连。
2.骨折明显移位：如果骨折比较严重，出现了移位，或小孩手骨折后未及时进行制动，依旧进行玩耍或活动，导致骨折部位出现明显移位，除了有局部出血、肿胀、疼痛外，还可闻及骨擦感或骨擦音，此时通常需要采用手术治疗，在麻醉下行骨折闭合复位内固定治疗，术后还需遵医嘱给予促进骨折愈合药物治疗，如碳酸钙D3、恒古骨伤愈合剂等。
若为轻度鼻骨骨折则无需手术，出现鼻出血，只需止血。如鼻骨骨折较重，应到院拍x光片以判断，有无移位、鼻腔变形等现象，并根据具体情况选择适当治疗方案。若为骨折部位错位较严重，影响正常外形美观并影响患者正常通气功能，通常需主动手术治疗，可行复位并填塞手术以恢复骨折正常解剖结构和愈合，能有效改善小孩的不适症状。