到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
产生咳嗽的比较厉害的现象，需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素，缓解咳嗽的症状。此时，可以用雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽比较厉害的症状，或者睡觉之前给孩子服用止咳化痰类的药物、扩张支气管的药物，睡觉之前可以给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的缓解支气管的痉挛、缓解咳嗽的症状。
孩子半夜咳嗽厉害，这种在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与孩子在晚上睡觉时，迷走神经兴奋性增高导致咳嗽加重有关系，另一方面可能与孩子在睡觉时，体位发生变化，使痰液在气管内出现移动，刺激呼吸道粘膜引起咳嗽加重有关系。
半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
半夜咳嗽，白天没事可能和自身着凉以后引起的病毒性和细菌性感染所引起的呼吸道增高有直接关系，也有可能是因为宝宝对空气中的花粉、异常的气味过敏所引起的咳嗽，导致出现变异性的哮喘，有可能是属于鼻炎以及鼻窦炎，必要的时候可以到医院做相关的检查，比如血常规和胸部X线检查，根据自身的检查结果，在医生的指导下采用抗感染药物治疗。
一旦夜间出现咳嗽、喘，如果家里有雾化的药物，可以临时做一次雾化，雾化1-2次，缓解咳嗽的情况，也可以吃一些止咳药，白天可以带患儿去门诊去就诊，进行相应的检查，诊断明确以后再用药。