孩子出生以后,由于肝脏的转化代谢能力比较弱,会出现一过性的黄疸,大多数是一些生理性的黄疸,目前持续的时间已经比较长了,并且胆红素也是非常高的,考虑是病理性黄疸的可能性大,可以使用一些口服一些药物来退黄治疗,同时可以考虑使用蓝光进行照射,促进胆红素的转化和排泄,如果效果不好,必要的时候做一下肝胆彩超以及血常规,来排除其他特殊疾病的可能。
当新生儿出现高胆红素症状,主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿),过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸,引起生理性高胆红素血症。同时,由于婴幼儿的肝功能发育未完善,初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,不能有效的将脂溶性间接胆红素,与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素,排泄结合胆红素的能力差,很容易出现胆汁郁积,导致胆红素偏高。
检查肝脏功能,单纯性的胆红素偏高,其他数值都在正常参考范围之内,有可能是属于熬夜,情绪因素,或者是不良的饮食习惯,服用过于油腻的食物导致,另外还应该检查一下是否有慢性乙型肝炎,配合选择护肝药物,饮食宜清淡,一个月后复查。应当戒除饮酒,避免进食高脂、油腻的食物,比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等。适当的进行体育锻炼,降低血脂,可以达到很好的缓解效果。
胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。胆红素高首先要把诱因去除。药物原因,建议停止药物;丙肝、乙肝引起的,要进行抗病毒的治疗。另外,可以用保肝、退黄疸等促进肝细胞修复的药物,增强代谢功能,起到退黄疸的作用。
胆红素偏高一点,一般不需要治疗和处理,当然,可以先饮食控制,不吃辛辣刺激难消化食物,休息好保持心情舒畅就可以了,过一段时间再复查一下肝功能看看,定期的复查不要熬夜。