如果晚上咳嗽严重，首先要观察孩子是刺激性干咳还是有痰的咳嗽。如果是刺激性干咳，往往是在夜间的时候人体迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管的收缩导致咳嗽。这种时候可以使用扩张支气管的药物来缓解。
一般来说，孩子感冒晚上咳嗽厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
孩子感冒晚上咳嗽厉害，主要是因为人体的免疫力和抵抗力都很弱，所以会有一些细菌会趁机侵入体内。该病可导致咽喉发炎，引发剧烈的咳嗽，或者分泌出较多的粘稠液体，睡觉时会流入咽喉，导致患者咳嗽，到了夜晚会有淤血，还会有细小的支气管收缩，从而导致夜间咳嗽加剧。孩子需要根据其原因选择抗病毒的药物，同时可以口服一些有症状的药物，比如咳嗽的情况，可以选择一些化痰止咳的药物，或者是一些可以减轻呼吸道痉挛的药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
小孩咳嗽经常在夜间出现，如果咳嗽严重，要查明引起咳嗽的原因。小孩半夜咳嗽例如呼吸道感染、气管炎、肺炎等，都会在夜间咳嗽严重。小孩半夜咳嗽需医生判定感染的种类和程度后，对症用药。
如果是反流性食管炎所引起，需要加用抑酸的药物，另外如果单纯的咳嗽没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，如果咳嗽的厉害，睡眠时候不要枕头枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，症状会好一些。
孩子在夜间咳嗽也是很常见的，上呼吸道、下呼吸道等急性呼吸道疾病都会在白天或者夜晚同时咳嗽。晚上咳嗽严重的时候，可以让孩子起床，给他揉背，按摩后背，这样就能缓解症状，还可以涂抹一些普通的驱风油。当然，有些时候，还是要专业一些，家里有喷雾器，也可以配一些雾化的药物使用。最重要的是要找到病因，如果不能确定病因，就无法对症治疗，具体要看咳嗽的原因。