我姥爷60多了前天得了脑梗该如何治疗?CT结论是右侧基底节腔...

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我姥爷60多了前天得了脑梗该如何治疗?CT结论是右侧基底节腔性脑梗塞;右侧颞叶脑梗塞?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。 5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
相关问答

一般情况下,右颞叶脑梗塞是一种脑梗死。
右侧颞叶脑梗塞是根据脑部的功能划分,以影像学检查的方式来命名。右侧颞叶脑梗塞的危险性比较大,患者会出现记忆减退、语言表达不清、视觉障碍等症状,部分病人可在病情较重的情况下出现继发癫痫,其临床表现各有不同。根据患者颞叶损伤的临床表现,可以在医生的指导下采用抗凝法、溶栓的药物进行治疗,改善血液循环,促进血液循环。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

右侧基底节区腔隙性脑梗死,这是一个医学影像的诊断做了头部的CT或者磁共振,医生根据影像结果做出这样的诊断,那么代表脑组织在这个区域的小血管、穿支动脉血管出现梗塞,就是俗称的脑血栓。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,颞叶脑梗塞可以在医生的指导下使用脱水剂并且给予营养脑细胞,以及活血化瘀的药物治疗,患者还要可以在医生的指导下口服一些卡马西平、奥氮平对症治疗。同时患者一定要积极的进行抗血小板聚集,神经营养治疗,有助于改善颞叶脑梗塞的情况。
此外,患者要好好服用治疗脑梗死的药物,不可以随便停用、换用,以免导致症状反复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,左侧颞叶脑梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即适当休息,避免过度劳累,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制病情,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、尿激酶、阿替普酶、左旋氨氯地平、呋塞米、立普妥、胰岛素等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。