26周的早产儿,从技术层面来讲,问题不是很大的,当然26周的早产儿,孩子的抢救的难度来说,还是比较大的,一般需要在一个比较大的,或者一些抢救力量非常强的这种,大学的附属医院来进行抢救,或者是家长早产儿的一些,危重症的救治中心,来进行抢救,所以26周的早产儿,要家长经济条件比较好,因为孩子的花费非常大。
建议抢救。患儿成活的可能性是很大的,但是将来的发育可能会受一些影响,很多孩子可能会有癫痫的发作,或者有智力发育的障碍,身体发育的缓慢等,从伦理学上,是应该抢救的。
早产儿败血症能否治疗不能一概而论。临床上早发型败血症是指出生7天以内发病,多由宫内感染所致,是一个多脏器全身性感染,相对较严重,患儿死亡率较高;而晚发型败血症多只存在局部病灶,如肺炎、肠炎、脐炎等,若能得到及时治疗,大部分可以恢复的。另外,若为毒力较强的细菌所引起的败血症,易引起重度脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等并发症,治疗较困难。
早产儿的产后管理非常重要,首先是呼吸管理,因为早产儿可能会并发呼吸窘迫综合征,然后是体温管理,以避免对儿童造成冻伤。由于儿童免疫力低下,应注意各种过早感染的组合。早产儿黄疸发病率高,持续时间长,因此在这方面也应注意管理。此外,婴儿早产,第一次出生时可能不能吃牛奶。因此,应重视良好的营养管理。
肺泡表面活性物质的量是比较少的,可能会出现肺透明膜病,肺泡会出现一定的塌陷,特别是在呼吸的时候。出生以后需要给孩子使用肺泡表面活性物质的,需要给予呼吸机辅助治疗,不然孩子会出现比较严重的低氧血症。
由于婴儿的器官系统,早产儿尚未成熟。首先,适应外部世界的能力相对较差。所以腹部温度保持在35度左右。而且必须保持恒温,护理必须从少量开始。从早产儿配方奶粉开始。开始从少到多慢慢添加。而且容易导致吐奶,溢奶。所以一定要多拍拍背,一般早产儿从一周左右就开始补充,每天800个单位。要补充三个月左右,然后改为维持量400个单位。