158是指血清胆红素,结合还是未结合胆红素,要是总胆,不算高,属于正常的。正常就无需治疗的,要是不是指总胆,就属于异常,需要及时治疗。还要观察看宝宝的眼睛是不是发黄,如果眼睛不黄就可能是生理性的,或者是母乳性的可以先不用治疗。
新生儿黄疸值17mg/dl,是比较严重的,可能存在病理性黄疸。
出现这种现象时,医生需要给新生儿进行蓝光照射治疗,以免病理性黄疸持续加重,引起胆红素脑病,导致新生儿的脑部受到损伤。在治疗的同时,家长也要需要观察新生儿有没有神经系统的异常表现,如发烧、嗜睡、抽筋等,必要时需要完善新生儿的听力诱发电位评估听力情况,明确新生儿有没有胆红素脑病的表现。
如果宝宝有黄疸的情况下,这个主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。这个黄疸的情况下有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后二到三天出现,四到六天达到高峰,七到十天消退,这个一般不需要治疗,如果生后二十四小时即出现黄疸,二到三周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。需要去医院就诊治疗。
判断新生儿黄疸高不高,可以通过查看皮肤,还有借助黄疸仪进行测量,如果黄疸高,黄疸持续时间长,多考虑是病理性黄疸,可以见于溶血反应、先天性胆道闭锁等情况,可以通过抽血查肝功能、血常规,做腹部彩超查看是否有黄疸,还可以判断引起黄疸的原因。
判断新生儿黄疸高不高,这需要多年经验才能做出正确的判断。用肉眼观察身体皮肤黄染的范围,如果皮肤黄染的部位在面部,那么这种程度是轻微的,在50以下。皮肤黄染的面积达胸腹部,多数黄疸是在一百左右。如果皮肤黄染的程度范围超过了躯干达到四肢,但没有达到手心脚心,那么黄染程度是在150左右。如果全身黄染达到了手心脚心,都在200以上。
新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸通常在出生后2-3天左右出现,4-5天达到高峰,6-7天后逐渐消失,最长2周左右才会完全消失。黄疸值是指出生后24小时以内的婴儿小于6,48小时以内的婴儿小于9,72小时以内的新生儿小于12,4-5天出现黄疸的峰值不会超过15,这是生理性黄疸的最高数值。