咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。可以口止咳化痰颗粒治疗。症状持续建议做一下血常规等检查，采取相应的治疗。多喝水，注意体温。
四岁宝宝咳嗽厉害可以采取日常护理、药物治疗等方式。
四岁的孩子咳嗽比较严重，可以在平时做一些日常的护理，比如给孩子少量、多次的喝水，让痰液变得稀薄，有助于咳出。同时，要多给孩子拍打后背，用中空手掌从下到上拍打孩子的脊椎，尤其是在孩子咳嗽严重的情况下，可以促进孩子的咳痰。还可以遵医嘱用糖浆来缓解咳嗽和化痰。
咳嗽持续两天后要及时到医院就诊，请医生诊断肺部状况，同时还要进行血液检测和胸部胸片的检查，以确定是否有下呼吸道感染。如果是肺炎，要按照医生的经验给药。还可以进行雾化治疗。
孩子咳嗽不适，可能是存在细菌性感染的问题，跟自己着凉感冒可能也有关系，如果是在宝宝发病初期，咳嗽轻、不频繁、痰少，可以给他吃非处方止咳药或中成药。但当咳嗽频繁、剧烈及痰较多，或伴有哨鸣样喘息、呼吸困难等情况时，应及时带宝宝到医院就诊，然后再使用药物修复调理，以后需要注意好饮食合理性，禁忌辛辣过敏的食物，期间可以煮点梨糖水进行调理。
晚上的时候咳嗽严重，是由于呼吸道感染的问题所引起的，因为夜间气温比较低，这时候更加敏感，这时候主要还是以先治疗为主，要注意孩子的保暖，因为夜间气温低，易诱发几率比较高。
一般情况下，四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物，否则很可能会被误判。具体内容如下：
咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘，要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽，且不伴有明显的喘气，且咳嗽多见于夜晚，或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时，可以通过鼻腔清洗，鼻用激素，或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。
孩子一到晚上咳嗽的厉害，可以给孩子服用相关治疗的药物，需要进行积极的治疗和调节，结合相应的检查明确诊断，需要及时用一些相关药物或静脉滴注，控制感染，检查用药一段时间就可以控制。