新生儿黄疸高是新生儿常见的一种疾病,一般经过对症治疗后大部分都会消退,但是重症新生儿黄疸持续时间较长,会对患儿造成一定的危害。比如核黄疸,会对神经系统造成损害。还会影响听力,导致耳聋,严重的还会导致生长发育迟缓,甚至死亡。如果新生儿黄疸较高,主要是由于胆红素脑病引起的,又称为核性黄疸。如果出现胆红素脑病或核黄疸,会有生命危险,或者患儿处于急性期无法抢救,一旦出现生命危险,后续的抢救可能会造成长期的后遗症。这些后遗症比较常见,比如儿童出现肢体功能障碍、痉挛、听力障碍等,都是生活质量严重的并发症,所以要加强监测和注意新生儿黄疸。
新生儿胆红素偏高主要是因为胆红素的产生,因为红细胞的数量会增加,所以胎儿的血氧分压会降低,从而导致胎儿体内的红细胞出现代偿现象,新生儿的血压分压增高。
第二因为孩子还很年轻,肝脏还没有完全发育,肝脏对胆红素的消化能力很弱,肝脏里的蛋白质含量也很低。
第三种是胆红素会促进肝脏的循环,而新生儿的肠蠕动会变慢,肠道菌群还没有完全建立起来,肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性也会升高,这会导致结合胆红素转变为非结合胆红素,从而促进肝脏的循环。
通常来说,正常新生儿黄疸一般在出生后2天左右开始出现,一般在3-5天内出现生理性高峰值,最高不超过12mg/dl,每天黄疸升高值不超过5mg/dl,足月儿黄疸2周内消退,早产儿4周内消退。如果黄疸超过正常范围,或者消退延迟,消退后重复出现均属于异常,主要是病毒感染、进奶晚、开奶延迟、母乳性腹泻等原因导致的。
导致新生儿黄疸的原因,与肝脏,胆道,红细胞破坏增多等多种原因有关,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。也就是生理性黄疸。是不需要采取治疗的,只要给孩子多喝水,适当的补充糖分就可以了。
胎儿的氧分压比较低,红细胞数量代偿性的增多,出生以后氧分压恢复正常,大量的红细胞破坏超过了肝脏的代谢能力会出现胆红素的生成过多。肝脏合成蛋白的能力是比较差的,特别是y、z蛋白的合成量比较少,并且活性是不足的,就会导致体内的胆红素代谢困难,就会导致出现黄疸的现象。
新生儿黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素水平升高所致。黄疸数值18.5不正常,需要去医院新生儿科就诊。采取口服药物配合蓝光照射治疗,预防胆红素脑病,定期复查,可以适当增加益生菌,让宝宝多拉多排有助于退黄。适当多晒太阳。黄疸过高容易引起胆红素脑病的。