小孩换牙是全换的，20颗乳牙都需要进行全部替换。牙齿一共有两副，乳牙和恒牙。一般乳牙在六个月到两岁半左右萌出。在6-12岁左右更替。一般所有的乳牙都要被同名的恒牙所更换。但是6岁左右萌出的六龄齿也就是第六颗牙是一个恒牙，它不会更换，所以要把它保护好。
通常情况下，儿童换牙换20颗。具体分析如下：
人的牙齿分为乳牙和恒牙，乳牙有20颗，恒牙28－32颗，正常情况下，第一颗乳牙在6个月大时萌出，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出，在6周岁左右下前牙开始进入替换期，一般先替换前门牙然后是侧门牙，通常需要换牙20颗。换牙期间需要注意儿童的口腔卫生，按时刷牙、漱口，避免出现牙齿问题。
儿童换牙乳牙都会更换，3岁以前长出的牙齿是乳牙。6岁左右长出的牙齿是第一磨牙，这是恒牙，不会更换。换牙是只把乳牙换掉的。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。换牙期间应多吃营养丰富的食品，尤其奶类蛋类的。
儿童患牙通常是全部都换。
正常孩子长恒牙的时间是6岁左右，不是一颗牙替换乳牙，是从最后一颗乳牙后长出来，即第一恒磨牙。六龄牙完全萌出后，以上牙、下牙的生长顺序依次长出来。除第7颗牙齿，其他5颗牙都要替换乳牙，35颗牙的萌出顺序有所不同，若8岁还没换牙，不是不正常。每个孩子换牙时间有差异，正常的情况下有70%的孩子在8岁以前可能只换大牙，七八岁长上中切牙、下侧切牙，八九岁长上侧切牙，9-12岁长低一二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。
一般来说，儿童换牙时，共有20个奶齿，从中心位置到5个，都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙，通常是第一个长出的第一个恒牙，从第三个奶牙排的后面长出，不会取代其他的第一个。因此，许多父母都以为这是一颗乳牙，还得更换，但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换，所以6年后新长出来的都是恒牙。
这20颗乳牙从6岁左右到12岁左要右全部换完。换牙是有一定的时间和顺序的，其按照左右对称、先上后下的原则。儿童大多在6岁时开始长第一颗恒磨牙，也叫六龄齿，这颗牙终身不换，较为重要。