宝宝发烧脚凉是需要保暖的，当宝宝手脚冰凉，而腋下，额部，口腔等部位灼热时应该怀疑是发热，处于体温上升期。末梢保暖也就是手脚需要保暖，可以喂温水，给孩子穿上袜子或者热水泡脚改善末梢循环，这一时期不会持续太久，提示宝宝体温正在上升，通常一到两个小时会发生高热，所以应该注意监测体温的变化。
发烧通常指发热。一般情况下，宝宝发热脚凉可能是机体代谢失衡造成的，具体内容如下：
如果宝宝出现了发热的情况，宝宝体内的代谢通常处于失衡状态，宝宝的体温会出现比较明显的升高，而脚部由于末梢循环较差，可能会出现发凉的情况。此时，家长应注意给宝宝的脚部进行保暖，可以适当地用热水给宝宝擦洗脚部，或者给宝宝穿着比较厚的袜子，以免加重宝宝的病情。此外，家长应遵医嘱给宝宝使用布洛芬混悬液、小儿柴胡退热颗粒等药物进行治疗。
宝宝发烧前或者是在体温上升期，表现手脚凉，医学上称为畏寒或者是寒颤期，这是发热常见的病理生理现象。
手脚凉的主要原因是四肢血管收缩，通常是动脉血管收拢，血供降低，造成体表温度低，根据体表流失的发热量少，体温升高，这也是发热的病理学生理现象。由于病情的转变，体温到达平台期后，体表小毛细血管扩张，这时手和脚逐渐发热，继而出汗，表明体温逐渐降低。
一般情况下，宝宝发烧手热脚凉可能是气血运行不畅的表现，具体内容如下：
当孩子在发热的时候，身体内的血液循环会受到影响，从而导致血液的淤积和堵塞。如果是因为手心的气血不畅而出现发烧，那么腿上就会出现寒意。可以通过对孩子进行降温，同时也可以适当的按摩孩子的四肢。可以给孩子的足底按摩，也可以用热水浸泡，然后用热水敷在脚上。按摩胳膊也能起到降温的作用，但是要从根源上解决问题，必须先把高烧降下来。
人体的体温由下丘脑的体温中枢调节，当人体出现炎症时，体温中枢的温度设定值就会上升，从而增强人体的免疫力，从而对病菌进行抑制。但是要想保持较高的温度，人体必须用肌肉的震颤来制造热量，同时也要收缩皮肤表面的血管，这样就可以降低热量的损失，因此，婴儿的双手和双脚都会感到冰冷。可以用温水擦拭孩子的手、脚，同时服用一些抗炎药或者是阿奇霉素、蒲地蓝消炎口服液等抗炎药，同时要注意保暖，防止孩子出现痉挛，出现脑缺氧。
一般来说，宝宝发烧手热但是脚凉，首先要做的就是量体温，腋下的温度在36-37.4℃之间。宝宝的手发热，脚心冷，体温一般，不属于发热。儿童的体温超过37.4℃就属于发热。如果宝宝发热的话，有很大几率会导致身体温度上升，此时应该注意脚部的温度。在宝宝的身体温度到达最高点的那一刻，就会感觉到自己的四肢开始发热，所以不需要给自己的脚做好保温。如果宝宝出现发热症状，首先要明确是因为病毒感染或者是因为细菌导致的发热，这样可以根据具体的情况来进行治疗。
此外，如果宝宝出现严重异常情况，建议及时带宝宝前往医院就诊，以免耽误病情。