新生儿黄疸以生理性黄疸为主,新生儿黄疸不会有反复的情况,若黄疸曾经消退再次出现,可能是病理性原因导致的,要找出黄疸的原因。
若在黄疸基础上还有发热、血象中白细胞升高,就可能是感染性因素导致,除了黄疸治疗,还要抗感染治疗,用敏感抗生素处理。若黄疸消退后又有黄疸,可能是胆道系统畸形导致,如胆管扩张、胆道闭锁,要进一步进行影像学检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。
新生儿黄疸的尿液一般不是黄的。
尿液呈黄色,说明尿液中含有大量结合胆红素,尿胆红素强阳性,尿液呈豆油状。另外,尿液经过震荡之后,会出现黄色的泡沫,这种泡沫很难消失,如果尿液发黄,很可能是肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸。梗阻性胆汁排泄障碍或胆道阻塞。常见的疾病有胆汁淤积综合症、肝内外胆管阻塞、肝门静脉周围的炎症、纤维化、肝细胞肿胀等。肝细胞性黄疸主要是由病毒、细菌等感染引起的,从而导致肝细胞受损。中毒性肝炎是药物引起的,尿液颜色会变黄。
一般新生儿出生后三天后就开始出现黄疸,一周后慢慢开始消退,两周内基本消退,最晚一个月内完全消退,新生儿黄疸消退的顺序一般是先从手脚心,四肢,颜面部,最后才是巩膜的黄染退去,巩膜的黄染是最先发生最早消失的。新生儿黄疸期间母亲需要注意多吃清淡食物有助于消退黄疸。
胆红素是胆色素的一种,包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。红细胞衰竭,红细胞破坏后释放血红蛋白,血红蛋白经体内代谢产生的不溶于水的间接胆红素,间接胆红素经肝脏代谢成直接胆红素,可以通过肾脏排除体外,新生儿红细胞寿命短为90-120天,比成年人破坏多,生成胆红素也多,所以黄疸不会完全消退,只是值不会很高。
新生儿黄疸退了又黄考虑是病理性黄疸,这种黄疸严重,容易引起胆红素脑病的。胆红素脑病容易引起孩子智力低下的。需要去医院儿科住院治疗采取口服退黄药物配合蓝光照射治疗。考虑病情没有恢复,需要继续配合医生治疗。
新生儿黄疸要具体分析,要找到导致黄疸的原因,通常有生理性的和病理性的。
生理性黄疸通常没有关系,黄疸程度不重可以打预防针。若是病理性的黄疸,如婴儿有肝炎综合征,或感染导致的黄疸,或有胆道闭锁导致的黄疸,通常是比较严重的,要住院治疗。此时打预防针会对身体造成损害。婴儿黄疸要找医生诊治,排除疾病因素导致的黄疸,排除后是可以打预防针的。