百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染,是由百日咳杆菌所传染。主要症状初期会有流涕、喷嚏、低热、咳嗽,之后这种临床症状会逐渐加重,有剧烈的阵咳,激烈咳嗽持续不断,严重会出现呼吸困难。如果以上症状持续出现,患儿呼吸会出现典型的鸡鸣声。百日咳如果不积极治疗,一般会持续百日左右,故而得名。百日咳这种疾病有一定的传染性,一旦诊断需要及时治疗。
婴幼儿易患上百日咳,一般在咳嗽3-4声就出现屏气、脸色紫绀,严重患儿可导致窒息,呼吸、心跳停止。不足3个月的小婴儿需要更加小心。由于新生儿的胸廓比较软弱,咳嗽乏力,支气管腔与喉部狭小,痰液容易阻塞。
症状是成串的连续不断地咳嗽,在咳时流鼻涕、淌眼泪,憋得面红耳赤,舌向嘴外伸出,脖子上青筋(静脉)暴露,身体缩成一团,咳嗽完了时,伴有一次深长的吸气,发出“鸡啼样”吼声,如此反复多次,直至咳出大量粘稠的痰或吐出胃内食物,咳嗽才算停止,反复发作,病程较长,可达数周甚至3个月左右的,如果怀疑宝宝有百日咳的话,尽快去医院就诊。
第一期是卡他期,主要表现为类似感冒的症状,第二期为痉咳期,一般持续2-6周,咳嗽的特点是成串的、接连不断的痉挛性咳嗽后伴一次深长吸气,同时发出一种特殊的高音调鸡啼样吸气样吼声,第三期为恢复期。
小儿百日咳的症状主要表现为顽固性、持久性的咳嗽,咳的时候一般呈痉挛性咳嗽,且较为剧烈,还可能会满脸通红,伴有鸡鸣样尾声。还可能会出现呼吸黏膜受损伤,容易继发感染,出现发烧的情况。
治疗上,一般是针对百日咳杆菌进行抗感染治疗,常用大环内酯类抗生素,如红霉素或阿奇霉素等。同时家长遵医嘱可以宝宝服用止咳化痰类的药物进行治疗,也可以做雾化治疗,如布地奈德雾化溶液加沙丁胺醇雾化溶液。
判断小儿百日咳的现象,从发病开始至出现痉咳,一般1-2周。开始现象类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他现象逐渐消失时,咳嗽反而加重。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。