为什么正常的新生儿也会出现黄疸

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我家孩子出生检查的时候一切正常,但是现在第五天了却出现了黄疸,为什么正常的新生儿也会出现黄疸?
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陈瑶 副主任医师 山东省立医院儿科 三级甲等
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿...
正常新生儿出现的黄疸又叫生理性黄疸,有四方面因素,一是胆红素生成过多;二是新生儿血红蛋白结合胆红素的能力弱,所以游离的胆红素就比较高,从而出现黄疸;三是肝脏对胆红素的处理能力不足,导致胆红素不能很快降到正常水平;四是新生儿肠肝循环强于成人,导致排泄到肠道里的胆红素又吸收入血,血中胆红素升高,出现黄疸。
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正常新生儿出现的黄疸又叫生理性黄疸,有四方面因素,一是胆红素生成过多;二是新生儿血红蛋白结合胆红素的能力弱,所以游离的胆红素就比较高,从而出现黄疸;三是肝脏对胆红素的处理能力不足,导致胆红素不能很快降到正常水平;四是新生儿肠肝循环强于成人,导致排泄到肠道里的胆红素又吸收入血,血中胆红素升高,出现黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸以生理性黄疸为主,新生儿黄疸不会有反复的情况,若黄疸曾经消退再次出现,可能是病理性原因导致的,要找出黄疸的原因。
若在黄疸基础上还有发热、血象中白细胞升高,就可能是感染性因素导致,除了黄疸治疗,还要抗感染治疗,用敏感抗生素处理。若黄疸消退后又有黄疸,可能是胆道系统畸形导致,如胆管扩张、胆道闭锁,要进一步进行影像学检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,新生儿都有黄疸主要是以下原因引起的,具体分析如下。
新生儿都有黄疸,可能是因为新生儿的红细胞相较于成人处于较多的水平,在这种情况下,容易破坏后产生胆红素,从而出现黄疸的情况。
此外,新生儿出生后,一般肠道功能还未得以完善,无法正常去分解胆红素,这种情况下一般也会导致黄疸的出现,家长无需过度担心。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿会有黄疸可能是因为肝肾功能不完善导致的。
新生儿生下来2-3天就会有一种生理上的黄疸。由于胎儿的血液循环转变为体循环,这种变化会造成体内的压力变化,使局部的红细胞受损,产生大量的胆红素,从而造成肝脏的新陈代谢功能下降,从而产生轻度的黄疸。
大约在宝宝12周后,这些情况会慢慢的好转,并且会慢慢的消失。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

新生儿可以通过正确的喂养方式预防黄疸,具体分析如下:
建议多喂养,多哺乳,促进排便,可以减少黄疸。有些父母会给宝宝服用一些促进大便排泄的中成药,这样可以减少黄疸,但是如果服用了中成药,就会出现腹泻、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、脱水等情况。另外最好不要用民间的偏方,如果出现了黄疸,可以到儿科或者儿保门诊进行密切的随访,要多听取专家的意见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。