正常情况下儿童从6岁左右开始换牙,乳牙开始生理性脱落,替换乳牙的恒牙相继萌出,到12—13岁时,全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。儿童换牙期间的顺序是:儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙,也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时,6岁左右乳下中切牙脱落,恒下中切牙长。
这个可没有具体的年龄,一般牙齿的脱落是牙周膜的萎缩,牙槽骨的萎缩,牙根逐渐外露所致。世界卫生组织有一个标准,人到老龄化以后,到了80岁要有20颗能够正常咀嚼的牙齿。要注意口腔卫生,保护牙周膜,牙齿就不容易脱落。
儿童矫正牙齿的步骤有进行口腔检查、医生制定治疗方案、儿童戴矫正器等。
如果儿童有矫正牙齿的需求,家长需及时带儿童前往医院,先让儿童进行口腔检查,拍摄头影测量片、全口曲面断层片、口腔CT等,制取上下颌的观测模型。然后把检查结果交给医生。医生对相关资料进行分析,制定治疗方案,家长同意后,医生指导儿童戴矫治器并告知其注意事项,再让家长带其4-6周左右来复诊。矫治完成后,需要在医生的帮助下拆除矫治器并佩戴保持器,这样有利于防止反弹以及复发。
一般情况下,儿童整牙拔牙对牙齿好。
拔牙矫治是临床应用较多的方法,如果是牙齿严重拥挤的儿童,需要利用拔牙获得矫正空间,可以将前牙内收,改变牙弓突度,改善面型。原来拥挤错乱的牙齿,通过矫正,可以排列整齐,并使上下牙形成稳定的咬合关系,达到最大的接触面积,提高咀嚼效率,同时减少龋病和牙周病的发生率,有利于儿童的身体发育。
一般来说,儿童换牙时,共有20个奶齿,从中心位置到5个,都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙,通常是第一个长出的第一个恒牙,从第三个奶牙排的后面长出,不会取代其他的第一个。因此,许多父母都以为这是一颗乳牙,还得更换,但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换,所以6年后新长出来的都是恒牙。