新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢异常引起的原因,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸和溶血性黄疸跟母乳性黄疸。在24小时内发生的黄疸多半为病,理性黄疸,三天到5天以后发生的黄疸为生理性黄疸。孩子发生黄疸,要在医院做全面检查,排除病理性黄疸的可能性,如果是病理性黄疸,要在医院接受治疗。
乳性黄疸,目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊,只能逐个排除引起新生儿黄疸的病因,如母婴ABO血型不合等,才能作出母乳性黄疸的临床诊断。母乳性黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染,无其他异常,黄疸逐渐加重,新生儿在生理性黄疸后,持续不退或减退后又加重,停止母乳喂养后,黄疸减轻,则可确定诊断。如果再恢复母乳喂养,黄疸又加深,但不会达到原来的高水平。
停止母乳三天黄疸明显好转就是母乳性黄疸。当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄药物促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。
如果超过三个月黄疸持续不退,那才考虑是母乳性黄疸,一般停母乳24到48小时黄疸消退了,就要考虑是母乳型黄疸。而且不需要治疗的。80%左右的宝宝在生后都有正常的生理性黄疸,一般在两到三天开始出现四到五天左右达高峰。一周左右开始慢慢消退。最迟不超过两周。如果是早产儿最迟可延长到三到四周左右黄疸消退!这个期间宝宝精神好吃奶好,大,小便正常。一般是不需要处理的,如果黄疸比较严重,也可以服用指定药品。
这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致,但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后,并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前,认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中,主要来自母乳,并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素,导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗,更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治,以免交叉感染。