一般来说，腺样体肥大保守治疗多久能好需要根据患者实际情况来判断。
腺样体肥大的患者进行保守治疗，通常先观察两到三个月左右，部分患者经过药物治疗症状得到不同程度的改善，甚至基本消失；但是部分患者经过药物保守治疗，症状改善并不明显，需要通过手术切除腺样体来治疗。如果是通过鼻咽镜检查发现腺样体肥大较重的患者，还严重影响呼吸通气，也可以直接通过手术治疗。
4岁孩子腺样体肥大保守治疗主要是应用鼻腔减充血喷剂喷鼻治疗，如果腺体有感染等炎症，需要再口服抗生素，改善腺样体炎症，使腺体缩小，从而改善鼻腔通气。平时还需要多注意孩子的休息。
小儿腺样体肥大的保守治疗主要就是药物治疗，患者可以吃一些消减淋巴组织肥大以及提升机体免疫功能的药物，药物治疗可以避免手术带来的风险，但是如果药物治疗没有作用，还是需要进一步采取手术治疗的方式。
肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。避免食积化热。扁桃体肥大和腺样体肥大最好的方法就是古草世家三联外用方案保守治疗，都是中药外用，安全、简单、方便、无副作用，且效果好。
如果宝宝腺样体肥大，并且保守治疗的效果不好，建议家长带其前往医院通过鼻内窥镜检查、鼻咽部侧位片等检查来评估腺样体肥大，以及后鼻孔阻塞的程度，并进行采取腺样体刮除手术、腺样体切除手术等方式来治疗。
需注意，如果严重影响到宝宝的呼吸、通气，属于腺样体肥大比较严重，需要尽早进行手术治疗，避免影响其睡眠质量以及面部发育。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥，鼻咽部会有这种干痂附着感，给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落，会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小，在术前的闭塞性鼻音会比较明显，对于术后开放鼻咽部的共鸣腔，有个别患儿可能会出现音色方面的改变，觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。