保持呼吸道通畅,解开衣物清取口鼻的异物,使宝宝呼吸道保持通畅。降温可以选用物理降温和药物降温,注意,宝宝在抽搐的时候,可以给予急剧药物降温,也可以肛塞降温。
高热惊厥是小儿常见的急症,不能在家自行处理,应去医院就诊。一般治疗,保持安静,防止过大的声音刺激宝宝,可能会再次抽搐;保持呼吸道通畅,及时吸去咽喉部的分泌物,头侧向一侧,避免误吸引起窒息或者是吸入性肺炎;吸氧防止脑缺氧。对症治疗,高热者以物理降温。
高烧惊厥也叫热性惊厥,多发于6个月~3岁的婴幼儿群体。该病常发生在家里,家长应该迅速拨打120把孩子送到医院,在急救车到达之前,家长可做一些急救措施,如果孩子发作超过5分钟可以给予家备止惊药物(需咨询医生购买),同时结合退热药物帮助孩子脱离高热状态。
当婴幼儿突发高热惊厥主要表现为突然性意识丧失、双眼上翻或斜视、四肢僵直或抖动等。小儿高热惊厥多持续半分钟到三分钟即可自行缓解,不易对脑组织造成危害。但对于发作3分钟内无法自主恢复的婴幼儿,则需紧急用药来控制病情,以免高热惊厥发作超过5分钟,引发严重脑组织受损。临床常用急救药物包括咪达唑仑、苯巴比妥等,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类剂型,可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4-8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。在此期间,家长可搭配布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物治疗,有利于孩子体温下降,改善高热状态。
家长需注意,大部分高热惊厥患儿可在给予镇静药后10分钟内得到控制,但若出现10分钟内发作未停止的情况,应寻求紧急医疗救助,以免威胁患儿健康。
六岁大的孩子在高烧时出现抽搐,首先要考虑存在高热惊厥的可能,但一般高热惊厥在六岁后就比较少见了,需要警惕存在脑炎、癫痫发作等的可能。如果只是高热惊厥,以后还有可能再次出现,但少见;如果是癫痫发作的话,那再次抽搐的可能性就比较大,需要积极用药控制治疗。
高烧惊厥的表现主要症状有意识丧失、口周瘀伤、口部起泡、双眼凝视、斜视、直视或上翻,部分儿童可能会出现尿失禁。抽搐发生在几秒到几分钟之间,抽搐后孩子精神状态比较好,没有遗留神经异常。高烧惊厥的表现有抽搐,而且还会伴有意识丧失。惊厥发作的时间一般是在10秒到10分钟。如果出现发烧惊厥,体温大概在39度以上。
十岁孩子高热惊厥应该要立即带孩子到医院就诊,输液治疗以及解痉,退热治疗。同时要做脑电图以及脑部的CT检查,查明病因,给予针对性的处理,具体药物遵医嘱。平时注意多喝水,多休息,避免劳累。