怎样诊断小儿是否患了股骨头坏死

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我姐姐孩子几个月前出去玩,结果被一辆三轮车撞到了,最后发现左右侧骨头疑为坏死,但是询问孩子之后,孩子说自己没有感受到疼痛,我想请问怎样判断小孩是否股骨头坏死?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 山东省立医院儿科 三级甲等
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿...
诊断股骨头坏死的办法:首先可以根据外部表现判断,一般会出现髋关节疼痛,同时出现走路的姿势改变,此外,到医院的骨外科就诊,配合拍个ct,同时进行相关的专科检查才可以明确诊断的,如果确诊之后要尽快治疗。
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治疗股骨头坏死针对不同病症进行保守治疗和手术治疗比较好。早期可以口服止痛药、局部对症针灸理疗,保护已经发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能的使之修复完善。药物治疗为主,康复、理疗手段为辅。药物治疗比如服用股骨头坏死临床专用药通络生骨胶囊,可有效改善股骨头血供,再结合康复、理疗等效果更佳。多吃含钙食物对骨质的修复有很大的帮助。患者还需定期复查,随时关注病情变化。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,小儿股骨头坏死有治愈的可能。具体分析如下:
小儿股骨头坏死可以在适当的治疗下逐步康复,因此有治愈的可能。建议到三甲医院就诊,依据病情做出正确的治疗方案,并积极的与医师合作。小儿的体质很弱,很多地方都还没有发育好。平时要多吃富含钙质的食品,要适当的增加身体所需要的蛋白质。在生病的时候要尽量不要做太大的动作,否则会对骨头的修复造成一定的不利影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果是由于股骨头坏死引起的腿短,建议采取外科治疗。但是骨骼延长会对儿童的身体造成一定的影响,同时也会导致神经损伤。所以在治疗的时候一定要谨慎。最好是去三甲医院做个全面的检查,了解一下儿童股骨头坏死的具体情况,以便进行有效的治疗。建议在医生的指导下使用一些药物,以补充人体所需要的钙,促进骨骼的生长,从而达到保护儿童的身体健康的目的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

股骨头坏死可以通过以下检查。
当髋关节周围出现疼痛症状,尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显,病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部,出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷,病人就会出现长短腿的情况,髋关节就会僵硬,肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的,并结合辅助检查,就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死,一般普通的x光片可能很难发现,需要做个髋关节的磁共振,就可以发现早期的股骨头坏死的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以通过以下方法自测股骨头坏死:
对于存在股骨头坏死、高危因素的患者自测。如果出现了以下几个表现,则表明可能发生了股骨头坏死。第一,走路时经常出现大腿根部或腹股沟中点的前方的疼痛。第二,在腹股沟中点的位置尝试按压,有明显的压痛。第三,无法盘二郎腿或盘剪刀脚扩,双腿或把剪刀绞的时候,出现髋关节的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

Ficat分期是股骨头坏死分期的主要方法。Ficat分级为0~Ⅳ期,0期无临床症状,无疼痛,无运动限制,核磁显示有骨髓水肿,需与特发性骨髓水肿进行鉴别,因此0期股骨头坏死的诊断比较困难。II期X光显示,以局限的硬化带,囊变区为主,较多的是骨质疏松。X光检查显示,股骨头软骨下骨塌陷,股骨头出现了形态学变化,核磁共振检查以双线征为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。