为了避免乙肝大小三阳孕妇把病毒传染给胎儿,建议做好阻断母婴传播工作,在孩子出生的当天12小时内注射一支免疫球蛋白,一个月后,再注射一支免疫球蛋白,同时可在孩子的不同部位注射一支乙肝疫苗。对婴儿使用乙肝疫苗以及免疫球蛋白进行阻断病毒,之后要定期复查小孩的乙肝两对半以及乙肝病毒dna数量,根据检查结果定期接种疫苗。
大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。
新生儿是可以治疗的,新生儿的乙肝大三阳目前还不能完全代表孩子的情况,有些免疫物质会从母体遗传过来,随着孩子成长会逐渐消失的,需要查乙肝病毒,如果乙肝病毒阳性代表有乙肝病毒复制,有复制那就是被传染了,由于宝宝小免疫功能不健全,暂时不抗病毒治疗的,孩子应该半年后一岁左右查乙肝五项明确有没有乙肝病毒感染,有没有乙肝大三阳。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,已经被感染了乙肝病毒,这只能按携带者来处理了,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,可以不用药定期复查就可以。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。