小儿血常规怎样才能怀疑是白血病

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我朋友家孩子今天带去医院检查血常规,想问问怎样才能怀疑是白血病呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿白血病的常规表现是八个字:贫血,出血,感染和浸润。儿童白血病首先表现是贫血。因为骨髓增生的白血病细胞是无效的血细胞(不具备携氧功能),而且白血病细胞的骨髓浸润引起了骨髓正常造血功能低下而导致贫血。其次同时因为产生血小板的巨噬细胞减少、凝血因子减少而容易出血。
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小儿白血病的常规表现是八个字:贫血,出血,感染和浸润。儿童白血病首先表现是贫血。因为骨髓增生的白血病细胞是无效的血细胞(不具备携氧功能),而且白血病细胞的骨髓浸润引起了骨髓正常造血功能低下而导致贫血。其次同时因为产生血小板的巨噬细胞减少、凝血因子减少而容易出血。

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白血病早期血常规是不正常的,任何疾病在较早期的症状都不是很明显的,比如白血病在初期轻症的时候,往往未必能查出问题,如果有不适的症状,应该多次的复查及时进行确诊。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血常规检查只能发现白细胞,血红蛋白,血小板的异常,可以高度怀疑白血病,但是不能确诊白血病。对于急性白血病,血常规中白细胞多数是升高的,有的也可以减少,但是血红蛋白和血小板通常是降低的,确诊急性白血病,需要做骨髓穿刺检查,原始细胞超过百分之二十才能诊断。

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白血病是由于骨髓中白细胞异常增生,大量幼稚白细胞释放到血液中引起的疾病,表现为贫血,出血,感染等症状,一旦发现,需要及时治疗这种疾病,一般首先做血常规检查,多数白细胞血常规会出现明显的异常,然后再做骨髓穿刺来最终确诊,血常规也是诊断白血病很有意义的指标。

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血常规检查不能确诊为白血病,但是白血病的血常规较正常人会有明显区别,通过血常规检查得异常结果,可以有倾向性地进行进一步白血病相关检测。如血常规中出现白细胞总数显著升高,但未见明确感染表现,则需要高度怀疑白血病的可能,需要进一步进行外周血白细胞分类检查,明确是否出现原幼细胞等不应出现在外周血的幼稚白细胞,如果出现幼稚白细胞,则需要进一步进行流式细胞检查和骨髓穿刺活检,进行病理检查明确诊断。

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一般情况下,小儿流鼻血不一定是白血病,不同类型的急性白血病具有以下特点:
1.多数发病迅速,极个别患者病情较轻,初期症状为脸色苍白、乏力、食欲减退、鼻出血、牙龈出血等;少部分儿童表现为发烧及与风湿性关节炎相似的骨头疼痛;2.发烧;
3.贫血;
4.出血:以紫癜,瘀斑,鼻出血,齿龈出血,消化道出血及血尿等症状。是否是白血病,要综合孩子的症状、体征和化验结果,不能仅凭流鼻血来确诊。

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