一般情况下，小孩38.5℃是否要吃退烧药需要根据具体的情况来决定。
孩子38.5度以下要不要服用退热药物，首先要看孩子的身体状况，如果测量到了腋表的温度，可以立即服用退热药物。如果测量的是肛门和耳朵的体温，如果孩子没有出现明显的临床表现，那么可以通过物理治疗来降低体温。孩子的体温仅38.5度，但有过高热和痉挛的历史，也要服用退烧药物；第四，孩子虽然只有38.5度，但由于高烧引起的身体不舒服，所以可以服用一些退烧剂，比如布洛芬。
小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。
小孩38.5摄氏度要吃退烧药，需要遵医嘱吃。
一般在38.5摄氏度以上的时候选哟吃退烧药。一般当小孩的体温在38.5摄氏度以上，这时候吃退烧药，一般都会让身体的体温开始降低，从而达到降低高烧的目的，不过38.5摄氏度并不是绝对的，可以按照宝宝的具体病情来选择。常使用的退烧药主要是布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。
通常来说，小孩38℃不建议吃退烧药，主要以物理退烧为主。
一般在腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药，38度的时候可以贴降温贴，或者用温水擦浴等物理降温的办法辅助退烧。但是，如果小孩既往有高热惊厥病史的话，即便只有38度，也是可以吃退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚的。
另外，如果孩子发热的症状较为不适，为了改善孩子的舒适度，这个时候也可以吃退烧药。
一般来说，如果宝宝没有其他症状，宝宝38℃属于低烧，通常不需要吃退烧药；如果宝宝既往有高热惊厥病史的话，可以在医生的指导下合理的吃退烧药，因为出现低烧时吃退烧药能有效的预防惊厥发作。还有一种情况，如果宝宝38℃，还出现了烦躁不安、食欲降低等症状，也可以在医生的指导下合理的吃退烧药，以改善孩子的舒适度。
小孩的体温38℃，属于低热，需要明确病因，再进行合理的治疗。
小儿发热主要是由于上呼吸道感染引起的，可以通过服用扑热息痛来进行退烧，发热38℃是临床上的一种低烧，家长不用过于担心，接受积极治疗后对孩子不好产生太大危害。还可以通过物理降温的方式来进行退烧，可以让宝宝多喝温开水，促进身体的新陈代谢，还可以使用25%-50%的酒精来进行全身擦浴。