巴结结核的确诊需做淋巴结活检才行，但有时候活检时发现大多是坏死组织，坏死组织里很难找到抗酸杆菌，但不能因为未发现抗酸杆菌，就排除淋巴结结核，从循症来说，只有发现结核杆菌才确诊。
个人可以简单通过触诊鉴别，如果直径大于1厘米，像石头一样硬，无痛，按压不容易移动、抗炎治疗后不缩小则恶性可能性大，反之良性可能性大。淋巴结结核通常有结核病史，一般是胸部淋巴结肿大。如果实在不放心可以到医院做一个细胞学或切除一个淋巴结做活检可以确诊。
治疗原则是充分了解淋巴结肿大的程度以及是否存在纵膈淋巴结肿大的，根据检查结果确定强化期抗结核疗程的，强化期抗结核疗程需要３－４个月的。进行局部手术进行肿大的淋巴结剥离术的，抗结核疗程需要１年以上的。
考虑肺结核引起的继发性血液感染。治疗方面，由于抗结核药物对肝脏有很大的影响，在进行抗结核治疗的同时应定期监测肝功能，同时应服用药物治疗，注意休息，不要熬夜，应避免清淡饮食，应多吃蔬菜和水果补充维生素，应进行适当的体育锻炼以增强免疫力，应避免感冒，应避免吸烟和饮酒。
淋巴结结核不能自愈。因为淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯了了机体的淋巴结所引起的一种疾病，肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连或与周围组织粘连。如果发生了干酪样坏死，则可触及波动感，晚期破溃后可形成瘘管，愈合后可形成疤痕。如果得了淋巴结结核，需要到结核病医院治疗。
肠系膜淋巴结结核早期基本无症状表现，部分疾病发展到后期阶段，可能出现轻微腹痛，或在腹部摸到较小包块和结节。淋巴结核如果持续性增大，部分可能会出现压迫肠管的表现，引起慢性腹泻及便秘症状，疾病晚期可能出现梗阻症状，需要手术治疗。