一般情况下，四个月宝宝四天没大便，可以通过按摩、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
四个月宝宝四天没大便通常是不正常的。如果孩子没有出现异常的表现，可以先看一下孩子的排气情况。如果孩子有排便的意愿，可以在脐周顺时针方向进行按摩，如果没有明显的改善，可以使用香皂条来促进肛门的排便。如果真的是便秘，可以使用开塞露灌肛。平时可以让宝宝服用一些益生菌，改善肠道菌群，进而促进排便。
孩子没拉大便的原因有很多，如果宝宝平时大便正常，此时已经4天没有大便了，可能是便秘造成的。可以顺时针方向按摩宝宝的腹部，增加肠胃蠕动，促进消化。此外，也可以服用一些益生菌来调节婴儿的肠道菌群，同时也可以服用一些增加胃肠动力的药物，进行治疗。
宝宝四天没有排大便，如果精神状态好，食欲不好，没有其他疾病症状，可以暂时观察，必要时用药物给宝宝灌肠，利用药物的高渗作用，刺激肠壁蠕动，软化大便，使粪便顺利排出。
可以适当的采取一些措施来帮助孩子排便。可以考虑给孩子使用润油的药物在肛门部位进行轻柔的涂擦，效果不好的话，还可以适当的给孩子吃1点乳果糖，从而有效的帮助孩子增加胃肠道蠕动，帮助排便。除此以外，每天晚上睡觉的时候，用手指在孩子的肚脐周围进行按摩，也可以帮助孩子增加排便。
如果是母乳喂养的宝宝吃奶正常，排气正常，没有哭闹，可以观察看看，吃点调节肠道菌群的益生菌。如果宝宝不是母乳喂养，可以多喝水，也可以清火宝兑水喝，顺时针揉揉肚子促进排气排便。
如果是母乳喂养的宝宝吃奶正常，排气正常，没有哭闹，可以观察看看，吃点调节肠道儿童药物。如果宝宝不是母乳喂养，可以多喝水，也可以清火宝兑水喝，顺时针揉揉肚子促进排气排便。
