小孩晚上咳嗽厉害，应及时给拍背顺气，按摩背部帮助疏通。注意晚上睡觉要拉好窗户，不要有凉风吹进引起孩子受凉咳嗽，可配合些止咳药喝。平时饮食要清淡，不要食用过咸食物，多喝温开水。
尽量带孩子到医院检查看看，看看白细胞和淋巴细胞是不是偏高，查明原因，及时对症治疗，孩子如果只是晚上咳嗽没有出现鼻塞发热等不适症状，只是阵发性咳嗽，要警惕孩子有百日咳的可能。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
孩子在夜里咳嗽发烧时，如果家中没有准备好的药物，可以先用温水给宝宝进行物理降温，用温水擦拭身体。
另外，还可以在小孩的脑袋上铺一条湿毛巾，既不会伤到大脑，又能起到降温的作用。
父母一定要记得给宝宝饮水，感冒时要补充水分，有助于咳嗽。父母要给孩子提供营养平衡的食物，可以降低孩子的病情，同时也能促进他们的身体健康。如果体温超过38.5℃，需要用药物退热，常用的有布洛芬和退热栓。
因为呼吸道有炎症呼吸不顺畅而引起的，可以适当的把宝宝的枕头垫高一些来缓解症状，给宝宝吃一些止咳化痰的药物来进行治疗，在平时也可以轻轻地拍打宝宝的背部，这样可以有效的促进痰液的排出。
可能是咳嗽的厉害出现的呕吐，也可能是和咽喉炎或者支气管炎有关系。去医院儿科检查，确定导致咳嗽的病因，再选择消炎药和化痰止咳的药物治疗，不要吃生冷和油腻的食物，尽量清淡饮食。