小儿高热抽搐临床表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。如果出现抽搐的情况需要及时送去医院就诊的,不要随便给孩子使用一些镇静剂,如果出现高热惊厥需要及时到医院处理。
婴儿发烧抽搐可能高热抽搐。当体温上升沿直线或高烧的持续时间更长,抽搐的概率较高,这是由于孩子的大脑皮层发育不完全引起的症状。发烧超过39度,惊厥后儿童的精神状态与正常儿童相差不大。
一般会突然发生全身或局部抽搐强直性抽搐,阵挛性抽搐,双眼球凝视,斜视,发直或上翻,出现惊厥,发作后恢复快,精神食欲无明显下降,无明显头痛,呕吐等颅内压增高表现。
孩子发热伴有抽搐都为高热,体温多可达38.5-39.5摄氏度之间或更高,发热前可出现寒颤,四肢末梢凉,体温急剧上升时可出现抽搐,表现为意识不清,双眼上翻或凝视,口吐白沫,颜面及口周发绀,四肢不自主抽动,也可伴有尿失禁等表现。
婴儿神经系统发育不完全,38度以上的高烧都有造成孩子抽搐,眼白上翻等症状,紧急救治方法是用力按孩子人中,脱掉一切衣物,有过抽搐史的孩子很容易经常性高烧抽搐,以后孩子体温将近38度左右就一定要吃退烧药,如果18小时内不停反复就赶紧去医院。
病情分析: 虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月~3岁的孩子,且往往在发热后24小时内出现,抽搐持续时间一般小于5分钟,并且24小时内不会再发生。惊厥发作后,孩子的脑电图正常,体格及智力发育也正常。发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的,一般预后良好,很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长,发作几率也会逐渐减少。
意见建议:首次发生高热惊厥发生后,有30%~40%的宝宝有可能再次发作,75%的宝宝再次发作出现在1年内,90%出现在2年内。因此做好防治工作,防止再次发作是家长要做的事。1.加强营养,多做户外活动感冒是宝宝最常见的发热病因,因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,此外还应避免着凉,少去人群密集区域等。2.体温达38℃时,就应该积极退热退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。3.有2次热性惊厥,或一次惊厥持续时间超过15分钟,赶紧用药有两次热性惊厥,或单次惊厥持续时间>15分钟的患儿可以采取短程间歇用药,即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物,体温正常后停药。4.长期服用抗惊厥药物,惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药这种方法主要适合以下情况的宝宝:采用短程间歇用药无效;≥4次热性惊厥史;≥2次低热惊厥史(<38℃);无热惊厥史;单次惊厥持续时间>15分钟或持续状态;有癫痫危险因素,如有癫痫家族史、颅内感染等。(温馨提示:具体用药最好遵医嘱。)