来月经前腰疼不排除是有妇科炎症性疾病的发生可能，常见的疾病包括有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，患者可以选择去当地医院进行盆腔彩超检查和妇科内诊检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查来明确诊断，患者需要根据具体检查结果来明确腰疼的确切病因，医生再根据患者的具体病情进行治疗，控制病情发展。
一般情况下，经前腰疼可能是以下几种原因导致的：
1.女性生殖器有问题，女性会有子宫癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，如果子宫的位置不合适，子宫后倾后屈位或者子宫脱垂都会导致腰疼。
2.产后过度疲劳，产后腰疼的主要因素是产后没有做好，由于妊娠之后胎儿逐渐长大，腰椎韧带会出现松弛，生产完后没有彻底康复，可能会出现腰痛。
3.是腰部疾病引起的腰部疾病，包括腰肌劳损、椎间盘突出、骨质疏松等。
一般来说，月经前腰疼得厉害首先要考虑盆腔脏器充血，如果出现的腰痛在月经结束后缓解，通常无需特殊治疗。其次要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，通常盆腔的炎症性刺激可能会导致腰疼。建议前往医院进行妇科超声、宫颈TCT、阴道分泌物检查等检查，从而排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最后还需要排除腰部疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出等。
月经前几天出现腰疼，考虑主要是由于临近月经来潮，盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量逐渐增高而引起，其实这属于痛经的一种表现。
行经前后或者月经期间不同的女性，也会有腰部酸痛、下肢疼痛、下腹部疼痛、坠胀等症状。另外，也有可能是由于卵巢激素紊乱，或者是精神神经等原因引起的。有些妇女在精神紧张的时候，会出现更严重的症状。女性在月经期间要多注意多休息，不能受寒，也不能过度劳累。
月经前瘙痒考虑是患有阴道炎引起的。阴部瘙痒一般是由多种原因引起的一种临床症状，多是由于滴虫、真菌感染引起的阴道炎，导致排出大量异常的白带刺激外阴部引起瘙痒，建议前往正规医院进行分泌物的病原学检查，明确诊断后在医生指导下对症治疗。建议日常注意卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓患处，有感染时，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴。
月经中伴有黑色的血块，多考虑患有炎症导致，一般是患有子宫内膜炎，或者是宫颈炎。
另外，比较严重的阴道炎也可以导致月经中有黑血块。据中医研究发现，这种情况也与宫寒以及气滞血瘀有关系，这时需要到医院做相应的检查，明确病因以后才可以治疗。另外，在经期也要注意阴部的卫生，注意腹痛，保暖。还注意饮食清淡，避免吃寒凉以及辛辣的食物。
因此关于这种情况的检查，首先需要做妇科B超的检查，排除是否有器质性的病变情况。
