月经前腰酸主要是由于月经期间气血不通畅，子宫经络血脉受阻，气血运行不通畅所造成的，而造成气血不通畅可能是精神的原因，也可能是因为器质性的原因。月经前腰酸还有可能是因为某些妇科炎症导致的，比如:盆腔炎、子宫内膜炎等。建议患者去医院做一个妇科彩超看看，腰酸的时候可以用热水袋捂捂，并且注意休息，避免劳累。
腰部酸痛的情况有可能快来月经了。快来月经的时候，由于盆腔充血可能会刺激腰部的神经导致出现腰部酸痛的情况。这属于正常情况，不需要过于担心，可以轻柔按摩或者采用热敷的方式缓解症状。
如果出现腰部酸痛，这也可能是由于腰间盘突出或者腰肌劳损而导致的。如果患有盆腔炎症的话，也会导致腰部酸痛的，建议到医院妇科检查盆腔的彩超。如果是存在盆腔炎而导致的，还需要积极的应用消炎药物，抗炎治疗。
一般来说，孕期腰酸，需要根据不同的怀孕周期进行判断。
孕妇在妊娠初期会感到腰部疼痛，主要是因为子宫和盆腔充血，导致子宫后仰挤压到了直肠和韧带，这种情况并不是很明显，休息一段时间就能自行恢复。
女性在妊娠中、妊娠后期会有腰部疼痛的症状，主要是由于子宫快速变大，肚子前突，从而导致腰部疼痛，从而维持自身的平衡。
来月经前腰酸可能是体寒、眼部受凉、妇科炎症等原因引起的。
女性如果是寒性体质或者是近期腰部受凉，可能在经前出现腰酸的现象，这时候可以通过局部按摩或者是热敷等来缓解症状。部分女性还可能存在盆腔炎、附件炎等妇科炎症，在炎症的刺激下，可能会引起盆腔积液，而在月经来潮之前，盆腔充血，此时会加重对腰骶部的压迫，所以可能会出现或加重腰酸的症状。
通常情况下，月经前腰酸与早孕腰酸的区别如下所示：
女性在来月经之前出现腰部酸痛是因为骨盆内有血液淤积、气血不通、女性荷尔蒙等原因引起的腰部疼痛，可以通过下腹部进行热敷来缓解。另外，孕期妇女由于子宫收缩激素的释放，会引起骨盆韧带的松弛，从而使脊柱弯曲，从而引起腰部疼痛。平时多出去散步，还应注意补充钙质，可以多晒太阳。
