一般情况下，药流后有残留并且不出血需要立即做清宫术，具体分析如下：
因为药物人流后会留下残余的组织，会引起宫腔内的炎症，从而引起盆腔炎等疾病。在药物流产后，有残余而不流血，说明宫颈口已封闭，通常无法利用宫腔的收缩来排除残余物质，需要进行清宫手术，将妊娠组织从宫腔中剥离出来，这样可以消除宫腔中的妊娠组织，需要及时进行清宫。
药物流产后不流血了，彩超显示宫腔有残余，要做清宫手术。
药物流产后流干净与否不能以阴道出血来判定，要定期做彩超检查。彩超显示子宫内有残余的情况，可以使用活血化瘀的药物，例如五加生化胶囊、生化汤等，5-7天后复查。药物残留组织不能及时排出，要做清宫手术，因为残留组织在宫腔内停留的时间越久越容易引起组织机化、宫腔感染，导致组织清除困难，对子宫内膜和身体都会有一定的损害，要尽快清理干净。
药物流产后3个月，B超检查发现宫腔内有残余，主要看残留物的大小和有无血流信号。
第一、如果残留很小，比如不到一公分，残留的血液没有流动的迹象，可以进行清宫。
第二、如果残留较大，超过2~3cm，并且有明显的血流信号，那么进行清宫手术，有可能会出现不完全的情况，建议进行宫腔镜手术，利用宫腔镜进行彻底的清除。
子宫内有残留物，如果残留物不是太多，可以喝一些活血化瘀的药物。这样有利于宫内淤血的排出，如果残留物比较多，药物治疗以后效果不是太好，那么需要尽早的进行清宫。
通常情况下，药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留，可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多，且阴道流血量较多，可以通过手术来治疗。