第一疼痛感不同，痛经通常表现为经期前后或经期下腹部酸痛，腰酸。而妇女在怀孕初期的疼痛表现为下腹部坠胀，腰部酸痛，并伴有困倦，恶心，食欲大开等。其实这都是妊娠引起的一种腹痛现象，但是因为有很多人认为怀孕只是身体上的变化，所以就没把重视起来。而通常都是有痛经的症状数日之后才来月经的，而且怀孕所产生的病症，也并非一开始就是红色的。一般来说，孕期出现的痛经比其他时期要轻一些，并且不会影响到孕妇本身和胎儿，只是在分娩时比较容易发生出血问题，导致产后身体恢复缓慢。因此，女性朋友们也可从中加以区分，若不来红色也有下腹痛，酸胀痛、恶心等这样的状况，是怀孕而非痛经。其实痛经主要是因为生殖器官和盆腔脏器发生病变所造成的一种疾病。痛经是由多种因素引起的，普通女性会出现痛经，但都是原发性的，年龄大概在50%左右，生理性强。二是子宫发育不良，子宫发育不良，易造成供血不足，并发生痛经。另外，还可能是因为缺钾引起的，因为女性体内钾会增加。提示在平时的饮食中，必须注意增加钙的摄入。
孕胃疼痛最早的诊断就是孕胃发生疼痛，见于先兆流产、胎停、异位妊娠等情况下。
痛经需要排除妊娠，经前2~3天和月经期有腹痛表现，此后，症状显著减轻，与妊娠无关。
如果妊娠发生腹痛，应及时就诊，先进行盆腔彩超检查，清楚孕囊着床部位，观察是否有原始血管起伏，盆腔内是否有积液，附件区是否有包块，查血绒毛膜促性腺激素、同时查孕酮，并观其值变化情况。
如果痛经很严重、影响正常生活建议及时就医，盆腔彩超排除器质性病变。
宫外孕有20%～30%无明显停经史，或月经仅过期两三日。或阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。宫外孕疼痛和平时痛经不一样。宫外孕首先是有停经史，痛经一般是在月经期疼痛，痛经出现在来月经第一天痛，以后可以好转不痛。宫外孕时可以一直痛，或者是突然剧烈的腹痛。宫外孕时容易伴有不规则的阴道出血，痛经是正常来月经，有一定的区别。
怀孕时的腹痛和痛经是有所差别的，孕期的腹痛一般是一过性的疼痛，而痛经，是属于月经期间疼痛，如果怀疑是怀孕了，建议尽早的到医院妇科进行相关的检查。如果月经超过平常月经一周还没有来月经，可以进行确诊的。
原发性的痛经和女性经期内前列腺素分泌增多有关系，而继发性的痛经则是继发于其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤或子宫腺肌症。到妇产科就诊，描述病情经过，进行妇科彩超检查，在前面所说的情况之间鉴别诊断，根据不同的检查结果，使用药物保守治疗，或需要手术等其他方式治疗。
