肝脏肿瘤的分期主要是根据肿瘤的大小、数目、是否存在门静脉和胆管的癌栓、是否出现远处转移来评估。当肝脏肿瘤数目超过3个,不局限在半肝;或者肝脏肿瘤直径超过5cm;或者出现门静脉或者胆管癌栓;或者出现肺、骨、脑等远处转移,这时已处于肝癌中晚期。因此临床上也不能够单凭肿瘤直径判断分期,需要综合评估。中晚期的肝癌虽然无法切除,但手术切除仍有可能改善生存期,配合射频消融或者TACE效果更佳。
晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;肝癌是恶性程度很高的一种癌症,发现时基本上就是晚期了,如果疼痛的很严重,对症治疗。呕吐严重,可以静脉补液治疗。
肝癌晚期吃不下去饭,通常存活时间不会超过3个月,多数时间在1个月以内。因为一旦病人不能进食,那么身体的营养需求只能通过肠外营养,肠外营养主要是葡萄糖、脂肪和氨基酸,脂肪和氨基酸代谢主要是通过肝脏代谢。
肝癌早期可以去医院进行B超检查,如果是肝癌的话,超声检查会显示肿瘤的大小形态所在的部位。其诊断符合率会很高。另外也可以进行CT检查和MRI检查。检查出问题后,要对症下药,不要错过好的治疗时期。
晚期肝癌没有有效的治疗方法,如果身体条件允许,可以化疗,效果也不理想。腹胀可能是腹水引起的症状,可以利水消肿,输注白蛋白,腹水量多时,可以抽取腹水,疼痛难忍时给予镇静止痛药,加强营养支持,多吃优质蛋白和新鲜的蔬菜水果,禁吃油腻辛辣刺激性食物和腌制品,忌酒烟。