怀孕四十天左右，出现左侧小腹痛的厉害，可能是卵巢、输卵管、子宫等部位病变导致疼痛，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管堵塞、盆腔积液等，也不排除泌尿系结石的可能，也不能排除妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的可能，如果你没做过彩超，没有确定宫内妊娠，你应该立即到医院做彩超检查，确定宫内妊娠，排除异位妊娠的可能。以便对症对因治疗。
性兴奋勃起，阴茎肯定充血，另外，的会阴部位和前列腺和睾丸也会充血，如果射精了，充血很快下去，往往没有不舒服，如果长时间勃起没有射精，往往充血下去缓慢，这样就可能导致坠胀疼痛不舒服，是正常现象，偶尔的这样没有什么影响的，自己很快就可以好。
下段输尿管结石是引起左侧小腹疼痛的主要原因。具体情况分析如下：
一般会出现尿频、尿急等症状，也会出现血尿。输尿管下段结石的诊断主要是B超和腹部CT。如果结石不超过1厘米，那么它通常可以自己从尿道中排出。结石超过1厘米，无法自行排出，可通过输尿管镜下钬激光将结石击碎，然后放置双J管，并进行消炎处理。也有一些患者是由于结肠疾病导致的，比如结直肠肿瘤导致左输尿管受到压迫或者侵犯，导致左腰胀痛。
孕晚期如果没有达到足月就有下腹疼痛，则需要谨防先兆早产，并留意在感到下腹疼痛是否伴有明显宫缩，宜卧床休息、少动、忌提重等。
如休息后不见减轻，应及早去医院检查。孕晚期如果足月、小腹疼痛，很可能预示临产。此时小腹疼的次数就会增多，而且疼的时间也会延长，缓慢而有规律，在每十分钟左右就有一次腹痛的情况下要尽早去医院等待分娩。
小腹疼考虑是胆石症引起的，主要就是右上腹呈阵发性的疼痛，也可能是女性妇科炎症引起的。放松心情，注意休息，注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免吃辛辣刺激性食物，加强营养，平时适当锻炼，提高身体抵抗力，生活规律，保持心情舒畅。注意保暖。
