胎盘早剥一般分为几度具体有哪些症状

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我预产期已经到了现在出现胎盘早剥,胎盘早剥一般分为几度?具体有哪些症状?
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王少为 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。
胎盘早剥分为3度,轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸,腰痛。
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胎盘早剥的主要临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显。严重者可有休克表现。
1.阴道流血:阴道流血特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。
2.腹痛:常表现为突然发作的持续性腹痛,其疼痛程度与胎盘后积血多少有关,积血越多,疼痛越剧烈。
3.其他:持续性子宫收缩,伴有腰酸及腰背痛。按压子宫时,有明显疼痛。子宫呈紧张的状态,通触摸无法确定胎位。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘早剥并不是先天的,胎盘早剥是在怀孕20个星期之后,也就是分娩期,在胚胎娩出之前,胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。
妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因,例如妊娠期间高血压,以及肾病等,这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化,甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降,导致胎膜早破,两个孩子中的一个迅速的分娩,因为羊水太多,导致子宫破裂,导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因,都会造成胎儿发生早剥的危险。

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出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。

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对于胎盘早剥,要考虑到胎盘剥脱的严重性,包括有没有胎心、胎龄等因素,采取相应的处理方法,可能可以治好,也可能不能。
既要考虑到孕妇的生命,又要考虑到胚胎的存活率,决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养,密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产,预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产,并严格监测产妇的安全,如果诊断为重度,需要终止妊娠。

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胎盘早剥可能是妊娠期高血压等疾病。
胎盘剥离一般发生于胎儿娩出后。若胎盘过早自母体子宫剥离,可能导致胎儿血液供应严重缺失,孕妇与胎儿出现缺血、缺氧的症状,严重时可危及生命。正常情况下,患有妊娠期高血压、血管痉挛及血管硬化等疾病的孕妇发生胎盘剥离的概率较高,应当定期去医院进行检查,排除自身存在疾病的可能性。出现胎盘早剥的情况时,应及时去医院寻求专业医生的帮助,防止对胎儿或者母体出现一定程度上的伤害。

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胎盘早剥有多种病因,很可能是因为妊娠期高血压引起,还可由强烈外力撞击所致,也可因前置胎盘流血过多所致,造成胎盘剥离所致。在妊娠中期出现这种情况时就需要及时终止妊娠了,否则会给患者造成巨大的身体伤害和心理负担,甚至还会影响到胎儿正常发育。
因此,不管是哪一种原因造成的胎盘早剥,均应积极对症保胎,并对子宫收缩有抑制作用。

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