胚胎移植后着床的时间要根据受精卵自身决定,是有个体差异的。通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间,有的大概3—4天着床,也有推迟时间的。试管移植后一周内是着床的关键时间段,这段时间要多休息,但不是一直卧床,适当活动,保持心情愉悦。
胚泡处于妊娠早期,受精卵刚刚整合到子宫腔中进行植入,形成一个囊状结构,然后在孕酮和绒毛膜促性腺激素的作用下进一步发育。在胎心有胚芽,波动,卵黄囊出现,从而形成活跃的胚胎。这两者是一个持续发展的过程。
冷冻胚胎与新鲜胚胎,一般均于移植后3-7天内着床。子宫内膜着床窗发生在排卵后7天,即着床窗开放时间,但研究表明其具有波动性,无严格限制。过早检测胚胎是否着床或过分担忧胚胎是否着床是不必要的。
胚胎冷冻是将胚胎和配子从生理温度降低至低温并保存的一项技术,需要时再从低温状态解冻至生理温度。一种是程序化冷冻技术,一种是玻璃化冷冻技术,现在绝大部分生殖中心都是以玻璃化冷冻技术为主。
d3胚胎是第三天的胚胎,D3只能说明胚胎养了三天。D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示好的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎,D3的胚。适合做移植的d4,胚胎移植是个很复杂的过程,一定要选择质量好的胚胎,只有这样才可以获得成功率。
胚胎解冻后质量会变差甚至个别没有胚胎移植的原因主要有胚胎本身的质量问题、冷冻解冻过程中胚胎受到了损伤这两个原因。如果解冻后,虽然胚胎存活,但评级较低,妊娠率可能会较差,不适合移植,此时应该取消此次胚胎移植,以减轻患者心理负担,也减少费用。