异位妊娠的保守治疗要怎么做

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刚结婚,在准备生孩子,但是老天爷没有眷顾我,有点妊娠反应的时候去做了检查,查出是异位妊娠,异位妊娠的保守治疗要怎么做?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王少为 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。
异位妊娠保守治疗给予药物口服,hcg在逐渐下降,说明异位妊娠保守治疗有效果,还需要继续住院行保守治疗,密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。保守治疗期间,注意休息,不要做激烈运动,多吃粗纤维食物,保持大便通畅,避免久蹲,放松心情。
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异位妊娠保守治疗给予药物口服,hcg在逐渐下降,说明异位妊娠保守治疗有效果,还需要继续住院行保守治疗,密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。保守治疗期间,注意休息,不要做激烈运动,多吃粗纤维食物,保持大便通畅,避免久蹲,放松心情。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

问题分析:异位妊娠以后感冒了是可以吃药的,宫外孕保守治疗室需要定期复查的。如果保守治疗成功,一般就没有什么问题。
意见建议:建议可以吃一些感冒颗粒,大量喝水,以后准备怀孕前先做孕前检查。

曾小芳医师妇产科广水市光庙镇卫生院已帮助用户:1843
擅长:急性子宫内膜炎,滴虫性阴道炎,单纯性外阴炎,霉菌性外阴炎,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性外阴炎,慢性盆腔炎,前庭大腺囊肿

指导意见:你好,你的情况需要禁止性生活,直到大约一个月以后来一次正常月经以后可以恢复

高树芬主治医师妇产科东营区人民医院已帮助用户:28361
擅长:急性子宫内膜炎,功血,阴道毛滴虫病,避孕后闭经综合征,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,前庭大腺炎,慢性输卵管卵巢炎,盆腔炎性肿块,子宫内膜增生

问题分析:宫外孕一般会伴有腹部疼痛,阴道出血,轻者出少量血,严重者会出大量血。既然没有恩工作,检查结果也没有异常,则说明很可能属于正常怀孕
意见建议:密切关注病情变化,定期做产科检查,若有异样,立即就诊

张学双医生会员妇产科山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院已帮助用户:54474
擅长:宫颈糜烂

病情分析: 手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术。
(1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
(2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
(3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。[2]
非手术治疗
包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。
(1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
(2)化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。
(3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
(4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。
意见建议:祝您身心健康,新年快乐!

李梅妇产科辽宁中医药大学已帮助用户:2733
擅长:月经不调 妇科疾病

指导意见:根据您的描述,不来月经也可以排卵导致怀孕的,不排除怀孕的可能!

郑文静医师妇产科景县妇幼保健院已帮助用户:7616
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤,输卵管阻塞,多囊卵巢综合征,附件炎,前庭大腺炎,不孕症