无痛取环好。先做内诊,检查子宫的大小、位置和附件情况。常规消毒外阴和阴道,用窥器暴露宫颈,再消毒宫颈和宫颈管,用宫颈钳夹着子宫颈的前唇,用探针顺着子宫位置的方向,探测宫腔的深度。用取环器取出宫内节育器,观察没有出血,就可以取出宫颈钳和阴道的窥器。
这种放环后引起的小腹痛多为生理性的。由于上环时,节育环及上环器通过宫颈内口,使宫颈内口受到刺激,产生子宫收缩而致痉挛样疼痛,也可能因病人精神紧张,对疼痛敏感所致。
考虑先去医院做彩超,妇科检查,如果节育环的位置正常,有炎症的需要用消炎药物治疗。如果没有炎症可以用缓解痛经的药物,也可以用短效避孕药调理,既可以调理月经也能缓解痛经。上环后痛经有可能与节育环下移,也有可能与炎症等有关。
如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。但是阴道不规律出血,还应当想到下列疾病的可能:宫颈息肉。急性阴道炎。重度宫颈糜烂。子宫颈癌。子宫粘膜下肌瘤等。另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。
如果病症严重要及时去医院做一个检查,明确病因后,通过口服消炎药物处理,也可以通过中医的针灸和推拿的方式来进行治疗,一般宫内节育器放置后,可能会导致子宫产生排斥反应而频繁收缩,引起腰腹坠胀感,同时考虑长时间症状无改善的情况,应该考虑取环治疗。
无痛取环手术使用的局麻药物,一般是注射在宫颈部位,这样可以减轻手术的疼痛,在取环前用棉签蘸麻醉剂涂抹在宫颈内口,只是宫颈表现糜烂,其他地方还是有感觉的。