通常来说，来月经肚子疼可能是宫寒、气滞血瘀等原因引起的。
女性月经期间腹痛称为痛经，从中医讲，女性痛经可能是可能是宫寒导致的。女性体寒或月经前贪冷饮，导致寒性凝滞，导致血液瘀滞，经血无法正常排出。来月经肚子疼也可能由于气滞血瘀导致。女性的情绪抑郁，导致肝气郁滞，气机郁滞日久不能推动血行，导致血瘀，经血无法正常排出，则导致痛经。
例假一般指的是月经，通常情况下，月经肚子疼可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素引起的。
1.生理性因素：在来月经的时候，由于体内激素水平的变化，可能会导致盆腔充血，表现为小腹部轻微坠胀感，从而引起肚子疼。
2.病理性因素：如果女性患有妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等病症，可能会导致子宫受到损伤，从而引起月经肚子疼。
如果女性月经期间肚子疼痛考虑是痛经，引起的原因比较多，有原发性和继发性。通常是气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚等因素引起的经血不畅或者子宫器质性疾病，比如子宫内膜炎、盆腔炎症等。首先建议女性月经期注意肚子保暖，尽量不吃生冷寒凉食物，不用冷水泡脚，不玩凉水，可以喝红糖姜水，外用暖宫贴，必要时在医生指导下服用元胡止痛片、布洛芬等药物。
出现痛经要注意好经期的保暖，可以用毛巾热敷或使用暖宫贴缓解痛经的症状，也可以喝红糖水，一定要注意，不能吃生冷的食物，如果疼痛比较严重，就需要去检查是否妇科炎症引起的，需要及时抗炎止痛。
一般情况下，例假前肚子疼但例假总不来指月经来潮前肚子疼但月经总不来，可能是内分泌失调、先兆流产等因素导致的。情绪过度紧张、饮食不健康、作息不规律等因素可能导致内分泌紊乱，出现月经来潮前肚子疼但月经总不来的情况，患者应通过保持心情轻松愉悦、清淡饮食、规律作息等方式来进行调理，此外，患者可以适量喝一些红糖水来促血下行。如患者处于育龄期，则月经来潮前肚子疼但月经总不来可能是先兆流产导致的，患者应及时就医，通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素明确是否怀孕，如存在先兆流产，患者应在医生指导下进行保胎治疗。
来月经前肚子疼痛一般是痛经引起，主要表现为月经前两天出现下腹部疼痛，有时伴有恶心、呕吐、头痛等症状，多跟长期饮用冰冻寒凉食物，生活作息不规律有关。可以热敷一下腹部，喝点红糖姜枣茶缓解一下。