术后放置宫内节育器是广泛使用的有效预防粘连的方法,一般至少放置3个月。或者放置球囊导尿管,充水球囊在宫腔内起屏障作用,有效分离子宫前后、上下、左右侧壁,有效防止宫腔再粘连,但需警惕异物致感染等发生。
避免方法主要是针对病因预防,预防感染并积极治疗妇科炎症,如慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,减少宫腔粘连的可能。合理计划生育,减少人工流产及引产次数,防止过度吸刮及宫颈管创伤。宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等,其本质是内膜纤维化。
清宫术后一般会在一个月左右来月经的,如果一个月没来月经,甚至于术后40天左右还没来月经,就会有粘连的可能性。就需要去医院复查B超,通过B超检查可以测量子宫内膜的厚度,了解宫腔的情况,必要时可以使用黄体酮催经后再观察月经,如果仍然不来月经,要考虑做宫腔镜确定是否粘连。如果术后一个月左右来月经了,月经量正常,就说明是没有发生宫腔粘连的。
清宫后宫腔粘连的主要症状有周期性的腹痛、经量减少、甚至闭经等,出现以上症状以后,要及时的到院去就诊。要特别注意保持外阴部的清洁卫生,短时间内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。
子宫腔完全粘连,可发生闭经,闭经时间可较长,而雌激素、孕酮治疗不引起停经出血。子宫内膜部分粘连或部分破裂的特点是月经不足,但月经周期正常。还有腹痛严重,坐立不安,活动困难,甚至排气和排便疼痛。