怀孕五周可以排除宫外孕
正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话,就会造成破裂,大出血,如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,要警惕宫外孕的可能。
宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
早孕期孕酮水平一般应该大于25,大于30.如果孕酮水平不足25,考虑黄体功能不全,有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘,胎儿的发育受胎盘血供的影响,孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检,积极排除妊娠合并症及并发症,排除胎儿发育畸形。
宫外孕的诊断不是依据hcg的水平,hcg水平明显增高是用来诊断早孕的。一般怀孕后35天以上需要做超声检查,时候,可以在宫腔内查到孕囊以及原始心管搏动,如果查不到,就需要一周后再次复查,反复检查,都看不到孕囊,就要考虑宫外孕。
hcg值在620以上可以排除宫外孕,因为值宫外孕的可能性就不算太大了,在孕期的监测中,每两天hcg值如果没有翻倍增长,就有宫外孕的可能,但是不能仅仅根据这一项检查结果,还是结合腹部B超,看看宫内有没有孕囊,然后再做决定。