痛经一般有两种，原发性痛经、继发性痛经，导致痛经的原因也不同，具体如下：
1、患者生殖器没有病变，疼痛程度不严重且为局部的情况下，造成原发性痛经，是正常生理现象。
2、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病导致患者发生继发性痛经，即继发性痛经。
通常原发性痛经可以在日常生活中进行调理，比如热水泡脚、适当运动，通过这样的方式有助于血液循环。经期建议用热敷腹部、按摩腹部等方式，帮助排出经血，有助于缓解痛经。
40岁女人痛经是继发性痛经。
可能是妇科炎症，比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎等，当女性患有这些妇科炎症的时候，往往会造成炎症部位皮肤黏膜受到损伤，同时毛细血管也会出血，当女性来月经的时候，会加重妇科炎症或者诱发妇科炎症等，从而对神经和皮肤黏膜的刺激作用加强，就会产生痛经的现象。
痛经的原因大致来说有两个类型，一个是没有明确疾病的原发性痛经，另一个是有明确疾病引起来的痛经，没有明确疾病的原发性痛一般常见于青春期女性，前列腺素升高有关系，与经期综合征相关联。
痛经的症状大多是原发性痛经，主要是由于体内前列腺素激素水平和代谢异常，造成腰痛、腹痛、腰酸、疲劳、月经前后头晕，严重影响正常生活和健康。可以在婚后逐渐恢复和缓解。在急性期，可以选择抗炎和镇痛药物进行对症治疗。
一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
