盆腔脓肿早期治疗的方法是药物治疗,如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能,如脓肿突然发生自发性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命此时必须立即进行手术治疗,而不应消极等待。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
立位腹部平片检查:盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,或周围有受压征象。
盆腔脓肿是厌氧菌感染引起的,需要抗炎治疗,必要的时候需要手术治疗。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
盆腔脓肿的常见症状为高热,下腹部疼痛和压痛,阴道分泌物增多,子宫异常出血和宫颈举痛。其他可能症状有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
盆腔脓肿的症状主要有发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。