四项是以下这些，第一是神经元特异性烯醇化酶简写NSE，参考值为血清<15ug/L，第二个是鳞状细胞癌抗原简称SCC，正常参考值为血清<5ug/L，第三项组织多肽抗原简称TPA，正常参考值为血清<55U/L，第四项鳞状细胞癌抗原简称CEA，正常参考值为血清<5ug/L。
肿瘤四项是指肿瘤标志物四项，在不同的医院以及同的疾病当中，可以进行不同的选择和组合。肿瘤标志物四项包括常见的甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），CA199糖类抗原以及CA125糖类抗原。可以用于原发性肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及胃肠道癌症的辅助诊断，以及肿瘤治疗的疗效监测和预后判断。
肿瘤标志物的升高可能是良性的，或者是恶性的，需要仔细检查后再进行确诊，肿瘤标志物是由癌细胞分泌到体液或组织中的物质，由人体对体内新生物的反应产生并被纳入体液或组织中的物质，正常人的肿瘤标志物也会升高。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。多数肿瘤标志物是通过血液进行检查的，如血清癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素、糖蛋白类、癌基因等。肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反应肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物正常不一定能够排除肿瘤，因为好多肿瘤标志物在肿瘤早期，并不一定能反应出来，同样，肿瘤标志物高，也不一定就是肿瘤，因此肿瘤标志物只能作为肿瘤诊断的辅助指标或者监测治疗效果的辅助指标。
肿瘤标志物的检查项目非常多，因此如果想要做全套的检查，一定要去正规大型的医院。检查肿瘤标志物大致分为血液检查、甲胎蛋白、癌抗原、细胞角蛋白等，只要检查出来的数据正常的话，病人得肿瘤的概率就不大，但也有一些肿瘤通过这种方法检查不出来，所以需要去做ct检查。