卵子排出后大约2小时内会到达输卵管壶腹部。卵子会在输卵管壶腹部,等待精子,与精子相遇结合成受精卵。其中原理是卵巢排卵后由于孕激素的作用,通过输卵管伞端的拾卵,在输卵管有节律的收缩下运送到壶腹部等待受精。卵子排出后,正常的存活时间是48小时内,如果此期间没有遇到精子,就不能结合成为受精卵。在排卵前几小时或刚排卵时同房可以增加受孕率。
输卵管壶腹部堵塞,其治疗的方法要就因治疗,可使用药物,必要的时候,也可以采取手术治疗。对于宫外孕手术后,所引起的输卵管壶腹部堵塞,多考虑手术粘连所引起的堵塞,可行腹腔镜或开腹手术,进行输卵管壶腹部复通手术或粘连松解手术。
输卵管壶腹部堵塞的治疗,由于壶腹部的特殊解剖特点及生理效用,输卵管壶腹部是由输卵管漏斗向内延续管径最宽的局部。输卵管壶腹壁薄,是输卵管中管壁最薄的一段,走行弯曲,内腔宽窄不一,因此,在选择治疗上,需要非常小心。
宫外孕的好发部位就是输卵管的壶腹部,输卵管的壶腹部近端就是狭部,输卵管会变细,如果有粘连就会不通畅,如果现在已经检查出是宫外孕,应该尽快住院治疗,检查选择手术治疗还是保守治疗。
宫外孕在孕早期和正常宫内妊娠时的症状和hcg表现都一样,因此单纯的血HCG、尿HCG检查、试纸检查等都是只能检查是否怀孕,而不能判断是否宫外孕。宫外孕应当进行b超检查,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。
宫外孕保守治疗也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管。