儿童视网膜脱落很少见,视网膜一旦脱落危害比成年人更大。
儿童眼睛承受伤害的能力较弱,儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动,使眼球瞬间暂时变形,玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落,后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落,还可能是视网膜变性,如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力,因此有视网膜裂孔、脱落的情况。
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位,或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快,随着病情的发展,会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展,随着视网膜的损伤,这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制,如果血糖控制的很好,没有起伏,血糖控制的很好,那么视网膜病变的发生就会比较晚,也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此,大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况,如果能够稳定,视网膜病变的发病率就会大大的下降,并且会有很大的延迟。
糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。
糖尿病引起视网膜病变的原因如下:
1.高血压:一般来说,糖尿病患者同时患有高血压时,更有可能损伤眼部血管,引起并发症。
2.血糖:高血糖是加速糖尿病患者发生和糖尿病视网膜病变、加重黄斑水肿的重要危险因素。2型糖尿病患者的空腹和血糖水平与视网膜病变的严重程度有关。随着空腹血糖水平的提高,视网膜病变严重性增加的危险也会增加。
3.血脂:糖尿病视网膜病变患者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高于无蛋白尿视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。DR往往分为简单型和增生型,每种类型又分为三个阶段。
在简单的时间内,可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱,容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离,因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼,使患者眼睛疼痛肿胀,最终导致失明。此时,即使血糖得到调节,全身状况也将得到改善,眼睛的病理过程也无法逆转。在激光或手术治疗的帮助下,可以稳定病情。