首先要积极治疗引起肾衰竭的各种基础疾病，如治疗高血压、糖尿病肾病等。其次是饮食治疗，包括限制蛋白饮食、高热量的摄入和补充必需氨基酸。有效控制血压、减少蛋白尿是并发症的治疗，慢性肾衰竭的并发症很多，主要的治疗包括纠正代谢性酸中毒，治疗高钾血症，治疗肾性骨病，纠正肾性贫血等。在西医的治疗基础上，还可以采取中医药疗法。如果已经发展至尿毒症期，则应该采取血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。
对于无尿、少尿，首先要找到原因，到底是肾前性、肾性、肾后性因素导致。如果有泌尿系梗阻，首先应该解除梗阻，可以有效的增加尿量。如果是肾前性，灌注量不够，应该增加液体量，比如喝水、静脉输液可以补充。如果是肾性因素导致的少尿，应该有效的处理肾脏疾病，同时给予利尿，进行有效的将尿素氮、肌酐排除，防止病情进一步加重。
肾功能衰竭患者失眠严重，需要在医生指导下服用小剂量镇静安眠药控制，缓解严重失眠。
慢性肾衰竭引起的失眠。肾衰竭的一个常见临床症状是肾脏的排泄功能不足，导致体内非蛋白氮、肌酐等毒素较多，影响大脑神经紊乱，引起失眠。此外，患者的心理压力和精神紧张、焦虑也是失眠的常见原因。建议患者放松心情，消除不良情绪，勇敢面对疾病。另外，泡脚也可以改善。用温水泡脚有助于促进血液循环，改善失眠症状。
肾衰竭导致脚肿尽量少喝水，如果喝太多的水就会加重肾脏负担，在这样的影响下脚肿的现象也是最明显的，这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低，得到适当的环境效果。
糖尿病肾衰竭的治疗要看糖尿病肾病所处的阶段，早期会有少量的蛋白尿，这个阶段症状不明显，主要是控制血糖。发展到四期以后，可能会因为大量蛋白尿导致高度浮肿，治疗上需要控制好血糖血压，延缓糖尿病肾衰竭的发展。
