月经推迟四天肚子疼有可能是怀孕了，也有可能是因为月经失调导致的。
如果平日里月经周期规律且近期有正常的性行为，考虑是怀孕引起的月经推迟。如果出现小肚子疼痛的情况，可能是有先兆流产或者宫外孕的风险，建议建议到医院进一步抽血检查血HCG、孕酮，并做一个妇科彩超。
月经失调也会引起月经推迟。如果近期工作压力大、学习压力大或者精神紧张、情绪波动的话，都有可能出现月经推迟的现象。建议放松心情，不要有太大的心理压力。
月经来肚子疼多是因为以下原因所导致的。
女性在月经期间出现轻微肚子疼的情况属于正常的，一般会在月经结束后的几天内消失。但如果疼痛较为剧烈，则可能是痛经所导致的，患者可以通过对局部进行保暖，以及喝温热水来缓解疼痛的症状。女性在月经期间需要注意避免进食生冷辛辣刺激性食物，同时还需要养成良好的生活习惯，不喝酒、不剧烈运动，避免熬夜。
月经来了肚子疼腰疼主要是以下原因引起的
1、痛经是女性的一种常见病症，主要有下腹部疼痛、腰酸或其他不舒服的症状，可以服用曲马多缓释片、阿司匹林片等。
2、子宫内膜炎是由于多种因素导致子宫内膜的炎症反应，导致子宫内膜炎，病菌会沿着子宫、子宫颈部、输卵管等部位侵犯。临床表现为发热，盆腔区疼痛，白带多，月经量多，痛经，瘙痒等症状。可以服用克拉霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
如果腹痛不来，可以考虑是因为月经的先兆，也可以考虑是妊娠或者是妇科方面的问题，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等。建议到正规的妇产科医生进行HCG检测，确定是否有妊娠，然后进行B超检查，确定确诊后进行针对性的处理，要多休息，避免疲劳，避免腹部发热，避免感冒，多喝热水，多进食新鲜的水果，多吃一些清淡的食物，避免食用辛辣刺激的食品。
月经快要结束的时候，会有腹痛的情况，可能是以下几种原因造成的：
1.慢性盆腔炎在月经快要排完的情况下，会导致炎症的加剧，从而导致腹部疼痛。
2.子宫内膜异位症。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
3.子宫收缩：月经来的很快，但也会有子宫收缩，所以会有腹部疼痛的症状。如果是这样的话，可以先热敷下腹部，然后在医生的建议下服用药物。
月经期间腹痛可能是因为痛经引起的，而原发性的疼痛则是因为子宫内膜前列腺素升高引起的，而继发的疼痛则需要对子宫内膜异位症、骨盆炎等相关的妇科病症进行治疗。
月经来时肚子疼也有可能是因为吃错了东西，或是工作过度，导致身体疲劳。月经期间要多休息，要多喝温水，不要吃生冷辛辣刺激的食物，可以在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊来治疗，如果症状一直不缓解，也可以通过超声波来确定原因。