产后出血的注意事项如下:
产后需要尽快排尽大小便,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩。
家属需要鼓励产妇尽早下床活动,并逐渐增加活动量,有利于恶露淤血排出,保证子宫复旧。产妇在产褥期禁止盆浴、性生活,避免出现阴部感染的现象,还需要保持会阴清洁与勤洗澡。此外,产妇应当注意情绪愉悦,早睡早起,保持充足的睡眠,提升自身精神气质。
子宫收缩不良是产后出血的主要原因,分娩时应注意宫内手术及胎盘和胎膜的完整性。如果存在持续性出血性恶露,应排除滋养层肿瘤或宫颈癌的可能性。恶露不是最重要的注意事项,也是最易发生产后晚期出血,甚至是出血性休克,危及产妇生命的。
产后出血治疗原则是针对病因迅速的止血,补充血容量,纠正休克及防治感染,对不同原因所产生的产后出血需要迅速的查找出血的原因,进行止血,针对子宫收缩乏力,主要是加强宫缩,如按摩子宫、应用缩宫素、宫腔内填塞纱布、结扎子宫动脉上行支或者是子宫动脉、髂内动脉进行结扎,也可以考虑髂内动脉的栓塞术,针对胎盘因素。
导致产后出血的原因很多,都要进行预防,具体如下:
1、宫缩乏力导致的产后出血。孕期不要暴饮暴食,导致胎儿过大。分娩前学习一些分娩知识,了解一下分娩过程,避免精神恐慌,因情绪影响到产程。因为分娩过程越慢,产妇体力消耗导致产后出血概率大。
2、胎盘异常导致产后出血,分娩前告知医生是第几次怀孕、有没有进行过人工流产、有无安胎等情况,配合医生,医生会提前进行防范,在分娩时仔细查看胎盘是否完整,有无残留。
3、软产道损伤也会导致产后出血,因此分娩过程要配合医生护士,合理用力,防止过急、过猛造成软产道损伤。分娩时配合医生可以大大降低软产道损伤。
4、孕前排除有无肝炎、糖尿病、高血压等妊娠合并症。若有则要及时治疗,医生会提前做好预防产后出血的准备,防止产妇有凝血功能障碍。
晚期产后出血指的是产后超过24小时的出血,最迟可超过产后2个月。
该症状主要是因为胎盘胎膜残留,影响子宫收缩,导致晚期产后出血;也可能是子宫内膜慢性炎症,退膜剥离不全,导致产后出血,不排除子宫恢复的不好影响,比如剖宫产。建议患者尽量阴道分娩,因为剖宫产有一个切口,切口上有缝线,有些人吸收不到缝线,导致产后出血,还有一些其他的原因。