子宫内膜增生症如何治疗

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我月经来了沥沥拉拉不回去,去医院诊断为子宫内膜增生,这个病情应该如何治疗?
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李育竹 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
子宫内膜增生治疗可以用刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生,一经诊断即可行子宫切除。年轻经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
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子宫内膜增生症是一组以子宫内膜腺体异常增生为主要特征的疾病。
子宫内膜增生有不同程度癌变倾向,在这些病变中,子宫内膜严重不典型增生已归入癌前病变,但绝大多数子宫内膜增生为可逆性病变,或者维持持续的良性状态。目前认为其病因与雌,孕激素受体有关。子宫内膜增生症包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生。有少数患者在较长的病情时间间隔以后可能会发生癌变。

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首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有异常情况的人应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。

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子宫内膜增生症的症状主要有:月经异常是本病突出症状之一,常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血;生育情况,因内分泌异常造成长期不排卵使此类病人生育力降低。

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是内分泌紊乱造成的。子宫内膜增生者经积极药物治疗后,大多数可以治好。对中、重度不典型增生病人,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌。

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可能是因为存在雌激素长期刺激。在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑、垂体、卵巢轴的某个环节失调,多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期的、持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。

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子宫内膜增厚的原因还可能是在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。

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