一般情况下，药流后少量残留是否清宫，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
药流后少量残留，要是不到1mm，就有很大的几率会被自己给清除掉。可以在医师的建议下口服新生化颗粒或者是益母草颗粒进行治疗，如果残留物质全部清除，就不用进行清宫了。若是残留的东西很大，而且在更高的地方，那就不太容易被自己给排出来了，此时应进行清宫，否则容易引起宫腔内的炎症。
药流后，如果是服药后见到有孕囊排出，之后流血不多少于月经量，可以暂时观察，需要根据患者个人的情况来定，可以不清宫。但一周后，患者一定要去医院做一个超声检查，明确宫腔内是否有胎物残留。口服药物流产一般流产后出血时间会比较长，所以有些医院在口服药物流产后，会常规清宫，这样可以预防出现宫内残留的情况，从而减少流血的时间。
如果不刮宫，残留的胎膜很容易引起宫内感染或大出血，这会影响以后的生育能力。因此，刮宫是必要的。当然，如果现在阴道出血较少，也可以喝一些促进排出的药物，如果饮酒后血容量增加，排出的可能性相对较高。如果用药后没有症状，则不可能排出体外或需要清宫。
会对身体有很大程度的损伤，病症会反复的发作难以控制，不清宫的话，下体长期出血也会引起阴道等部分感染，这样会增加患者的生病概率，严重可导致不孕。药流不干净很容易引起众多感染的病症，阴道感染或者出现宫腔内感染，甚至会出现不孕不育的情况，会带来很多的妇科疾病，可能会导致宫腔感染，而且还可能会引起宫腔残留，还会影响正常排卵，内分泌不调，而且毕竟是死血，会有恶臭，细菌也会趁隙繁殖，感染到卵巢输卵管，就有可能会导致不孕。同时还可能会导致凝血障碍而引起大出血，严重的时候甚至会导致堵塞子宫，出现不孕不育的情况。手术后注意休息至少2周，避免剧烈运动，保持心情舒畅，情绪不宜过于激动，多喝水，不能吃凉的、辛辣刺激性食物，保持外阴部的清洁，每天可以用清水清洗，服用抗菌药物。
药流有残留不清宫会造成月经周期紊乱，月经过多。残留组织就会发生疾患，就是变成硬的，和子宫肌壁难以区分。这个时候，女性就会出现月经周期的紊乱。因为残留组织机化之后，会影响子宫内膜正常的修复和正常的剥脱，也就是会影响女性月经周期，比如出现来月经的时候月经量比较多，或者是月经时间持续比较长。残留组织面积比较大，还会影响受精卵正常的着床，也就是影响正常怀孕。建议：一般在药流后7天去医院复查，宫腔内有残留，如果出血不多可以观察，如果出血多必须第一时间做清宫术。
一般来说，药流残留30mm不清宫，会引起炎症、宫腔粘连等。
如果身体吸收了这些残留的物质，会产生一些对患者的凝血功能不正常的物质。另外，如果体内的组织结构经过长时间的机化，要刮宫，不一定能刮掉，甚至需要进行电切，这样会增加手术的难度；如果它们还活着，在身体里不断的增殖，就会引发一种叫做营养细胞的恶性疾病。