导致宫外孕的原因有,输卵管炎症、输卵管发育不良或畸形、输卵管绝育后再通、慢性盆腔炎。另外,男子的精子活力欠佳、反复的人流史、宫外孕病史、输卵管周围的肿瘤等,都可能引起宫外孕。
如果以前有宫外孕史,也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞,异位妊娠很容易发生。应注意定期检查,观察怀孕后的情况。
月经周期正常的情况,月经推迟一周还没有来就可以进行尿检早孕测试,先确定是否怀孕。然后可进行B超检查就可确定是宫外孕与否。一般怀孕40天左右就能查出胎囊,上医院查血HCG和阴道4维彩超。如果血HCG检查显示怀孕,但四维彩超在宫腔里又没有发现正常着床胎囊,即属宫外孕。
在孕40天时,就可以通过B超查看宫腔内有没有孕囊,B超在一定范围内可检测宫外孕,但因为着床部位不能清晰显示,也不能完全诊断。如果膀胱未完全充盈,超声检查显示可能不清晰,应选择阴道超声,结合腹部超声的方式检查。
宫外孕的治疗有保守治疗和手术治疗,在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3厘米,无明显内出血,的人群适合使用药物保守治疗。常见的就是输卵管切除术,一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
宫外孕治疗的时间是宫外孕病灶未破裂或者未发生流产前。因为宫外孕病灶如果发生破裂,或者宫外孕病灶发生流产,创面会有内出血,如果治疗不及时,出血不止,有可能失血性休克,严重会危及生命。如果平时30天来一次月经,一般停经四十天左右,B超检查宫腔内,会看到明显的妊娠囊,如果没有看到,或者伴有阴道流血、下腹疼痛症状,要及时检查。